Prevalencia de terapias inadecuadas con cardiodesfibriladores en la Clínica de Arritmias del Hospital México / Prevalence of inadequate therapies with cardiodesfibrillators of the Clínica de Arritmias of Hospital México

RESUMEN

Introducción: Los cardiodesfibriladores implantables están indicados en los pacientes que han tenido paro cardiorrespiratorio y/o taquicardia ventricular/fibrilación ventricular. Las terapias que administran son estimulación antitaquicardia, cardioversión y desfibrilación y existen diversos métodos matemáticos mediante los cuales estos dispositivos pueden discriminar si una taquiarritmia es ventricular o supraventricular. Cuando hay errores en la discriminación, administran terapias en forma inadecuada con consecuencias negativas en la calidad de vida y la vida útil de la bateria. Metodología: El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de terapias inadecuadas en los pacientes portadores de cardiodesfibriladores implantables que se han controlado en la clínica de arritmias de nuestro centro en el período junio 2002 a julio 2004. Se interrogó por telemetría a todos los pacientes y se estableció si la terapia administrada por el dispositivo era adecuada en base a los electrogramas almacenados. Resultados: Se registraron 99 eventos almacenados en 16 pacientes. El número total de visitas a la clínica de marcapasos, fue 33 (2.05 visitas/paciente). De los 99 eventos registrados, se consideró 22 como inadecuados (22.22 por ciento); se excluye del análisis a un paciente con displasia arritmogénica del ventrículo derecho que tuvo 64 eventos adecuados el mismo día y otro con 17 cardioversiones el mismo día debidas a fibrilación atrial aguda, se obtiene una prevalencia de terapias inadecuadas del 45.45 por ciento. Conclusión: La prevalencia de terapias inadecuadas es relativamente frecuente y la más común en esta serie fue la fibrilación atrial interpretada como fibrilación ventricular debidas a errores en la discriminación. Palabras clave cardiodesfibriladores, terapias inadecuadas