Clínica y métodos diagnósticos utilizados en la candidiasis invasiva neonatal / Clinic and diagnostic methods used in the candidiasis invasiva neonatal

RESUMEN

Con la intención de implementar un abordaje integral en la atención del neonato con alta vulnerabilidad para adquirir candidiasis diseminada se realizó una investigación en el Servicio de Patología Neonatal del Hospital de Niños "J.M. de Los Rios". Incluyó 39 niños con hemocultivo positivo para cándida; se dividió en dos fases la primera retrospectiva (enero 1995-diciembre 1996) reunió 10 pacientes con factores de riesgo, clínica y enfermedades asociadas. La segunda fase (enero 1997-diciembre 1998) insertó una evaluación prospectiva continua de 29 neonatos en los caules, al momento del diagnóstico, también se adicionó la tipificación de la cándida, evaluación especializada cardíaca y oftalmológica, ecosonogramas renal y abdominal, cultivos de orina, líquido cefalorraquídeo y catéteres. La prematuridad, sintomatología y plaquetopenia fueron similares. En el segundo paríodo destacó un incremento de casos diagnosticados precozmente y a menor edad, gracias a los nuevos métodos de tipificación implementados; presencia de endocarditis en 2 pacientes y el predominio de Cándida Tropicalis en 55 por ciento de los casos. La Cándida tropicalis fue la especie asociada a mayor mortalidad (17,94 por ciento) seguida de Cándida albicans (10,25 por ciento). Se reconoce la candidiasis invasiva como problema de salud pública por su alta morbimortalidad, por lo que la realización de métodos de diagnóstico rápidos permitió la instauración temprana de tratamiento específico