Doença de Crohn em lactentes: relato de caso / Crohn's disease in infants: a case description

RESUMO

Objetivo: relatar um case de doença inflamatória intestinal crônica (doenaça de crohn) em lactente, com sintomas que se iniciaram aos 8 meses de idade. Descrição do caso lactente de 14 meses foi encaminhada para o Departamento de Pediatria da FCM da Santa Casa de São paulo com história de cólicas abdominais, anemia, surtos intermitentes de diarréia, com muco e laivos de sangue desde os 8 meses de vida. A suspeita inicial foi de alergia à proteína do leite de vaca, porém não houve resposta adequada à utilização de fórmula à base de proteína de soja. A paciente foi internada em decorrência de grave anemia e comprometimento do estado geral. O exame colonoscópico evidenciou acometimento difuso do cólon, sendo que os achados laboratoriais e hispatológicos comprovaram o diagnóstico de doença de Crohn. Comentários: o caso em questão é de ocorrência rara nessa faixa etária. A extensão do processo inflamatório, o comprometimento difuso de todo o cólon e o retardo do disgnóstico corroboraram para a evolução extremamente grave da lactante. A má resposta aos tratamentos habituais, corticosteróides associados à sulfassalazina e à azatioprina indicaram a necessidade de utilização de uma nova modalidade terapêutica, o anticorpo anti-TNFo (Infliximab TM), para que ocorresse remissão do processo em questão.