Prevalência e genotipagem do vírus da hepatite em usuários de droga intravenosa na cidade de Salvador - Bahia / Prevalence and genotypes in hepatitis C virus (HCV) among injecting drug users from Salvador-BA, Brazil

RESUMO

O vírus da hepatite C (VHC) é um vírus RNA, considerando atualmente como o maior agente causador de doença hepática crônica e está associado com cirrose e câncer de fígado. A sua identificação em 1989, permitiu o desenvolvimento de um teste imunoenzimático para detecção de anticorpos contra o VHC e, portanto, o diagnóstico laboratorial específico, possibilitando a exclusão de doadores em bancos de sangue. Baseados nesse imunoensaios, sobretudo nas técnicas moleculares para detecção do VHC-RNA e VHC-genotipos, pode-se estimar a prevalência do VHC, que tem distribuição cosmopolita. Com aproximadamente 170 milhões de pessoas contaminadas no mundo. O VHC é difundido por transmissão parental de fluidos sanguíneos, principalmente sangue e hemoderivados, figurando o uso de drogas intravenosas como principal fator de risco. Com intuito de determinar a prevalência do VHC e seus genótipos entre os usuários de drogas injetáveis na cidade de Salvador-Bahia, Brasil, 398 amostras de sangue foram coletadas, nas áreas do Calabar, Engenho Velho da Federação e Ribeira e a prevalência foi estimada pela presença de anti-VHC detectados por ELISA 3ª geração e confirmada por RT-PCR. A prevalência e viremia entre estes indivíduos foram de 35,2 por cento e 83,8 por cento dos anti-VHC positivos respectivamente. As amostras VHC-RNA positivas foram genotipadas por RFLPs dirigido para região 5 NC do VHC. Os valores encontrados para os genótipos predominantes diferiram dos estudos iniciais, realizados na Europa em usuários de drogas intravenosas, contudo concorda com os dados mais recentes da literatura. Com 76,4 por cento o genótipo 1 foi mais prevalente neste estudo, diferindo do tipo encontrado no grupo de não-UDI que foi o 3. A prevalência neste grupo foi 5,3 por cento mais de duas vezes do encontrado na população em geral, descrito em estudo prévio. Este dado sugere a possibilidade de existir outros fatores paralelos ao uso de droga intravenosa contribuindo para transmissão do vírus.