Exotropías consecutivas: formas clínicas y resultados de su tratamiento quirúrgico / Consecutive exotropia: results and clinical forms of its surgical treatment

RESUMEN

Objetivo: Analizar las características clínicas y resultados del tratamiento quirúrgico de las Exotropías). Material y Método: Estudio retrospectivo de 53 casos tratados quirúrgicamente con retroceso bilateral de Rectos Laterales (RcRLs) cunado no existía aducción comprometida, o con Avanzamiento de Rectos(s) Medios(s) (AvRM) en presencia de aducción deficitaria. Resultados: El rango de desviación preoperatorio fue de -12 dioptrías prismáticas (dp) a -70 dp (promedio -29). Dieciocho casos tenían aducción pobre y compromiso de convergencia y se les practicó AvRM; a los restantes 39 se les practicó RcRLs. Lograron alineamiento (± 10 dp de la ortoposición) 10/14 (76,9 por ciento) en el primer grupo y 26/39 (66,7 por ciento) en el segundo. El porcentaje de sobre y subcorrecciones fue similar en ambos grupos. La insuficiencia de convergencia fue marcador de mal pronóstico en los casos sometidos a RcRLs. El ajuste postoperatorio se asoció a un buen resultado en los casos con AvRM. Conclusiones: El manejo quirúrgico de las XT Consecutivas arroja resultados similares a los comunicados para XT primarias. En las evaluación preoperatoria es fundamental considerar el estado de las ducciones musculares, lo que determinará la técnica quirúrgica a emplear.