Absceso cerebral: a propósito de una serie de 30 casos / Brain abscess: about a clinical series of 30 patients

RESUMEN

Se diseñó un estudio para conocer las principales características clínicas en 30 pacientes atendidos por absceso cerebral entre 1989 y 2005. La puerta de entrada predominante fue por contigüidad (40 por ciento) y luego inoculación directa por neurocirugía-trauma o diseminación hematógena (23,3 por ciento). La fiebre, cefalea y el compromiso de conciencia fueron las manifestaciones cardinales y la localización predominante fue temporal o frontal. Se observó un predominio de infecciones polimicrobianas y por cocáceas gram positivas. La mayor parte fue sometida a tratamiento quirúrgico (66,7 por ciento) y el resto a tratamiento médico solamente. Durante el tratamiento antimicrobiano, 6 pacientes (20 por ciento) presentaron una reacción adversa que obligó a su suspensión o a cambio. Se observó fracaso del tratamiento médico-quirúrgico en 40 por ciento de los casos, incluyendo 3 decesos (10 por ciento letalidad), drenaje quirúrgico no programado o reintervenciones (16,7 por ciento) o ajustes de esquema (13,3 por ciento). Ocho pacientes presentaron secuelas al alta (26,7 por ciento) y durante el seguimiento, 21 por ciento presentó rehospitalizaciones relacionadas o falleció.