Beta-lactamasas de espectro expandido aisladas en muestras de sangre y líquido cefalorraquideo en pacientes del Hospital Universitario de Caracas: año 2004 / The extend spectrum B-lactamases isolated in samples of blood and I liquidate cefalorraquideo in patient of the University Hospital of Caracas: year 2004

RESUMEN

Las B-Lactamasas de espectro expandido (BLEE), son un grupo de enzimas de codificación plasmícidas derivadas de las TEM-1,2 y SHV-1, capaces de hidrolizar los antibióticos betalactámicos, específicamente cefalosporinas de tercera generación y al monobactam. Inicialmente fueron detectadas en aislamientos clínicos de Klebsiella pneumoniae y escherichia coli hoy día se han encontrado en una gran variedad de enterobacterias, lo cual constituye un problema para el clínico al momento de iniciar una terapia antimicrobiana. Se han aislados con mayor frecuencia en muestras procedentes de pacientes hospitalizados, pero también pueden encontrarse en muestras de origen comunitario. Por ser un tipo de resistencia de codificación plasmídica hace que sea transferible fácilmente por mecanismos de conjugación entre diferentes especies bacterianas. El laboratorio de bacteriología juega un papel muy importante en la detección de estos aislamientos y posibles brotes nosocomiales, ya que la detección precoz de las mismas es importante para comenzar el tratamiento adecuado. Existen varias técnicas para detectar en el laboratorio este tipo de enzimas siendo la empleada por nosotros en el laboratorio de Bacteriología del Hospital Universitario de Caracas, la técnica de doble difusión con discos, en la cual se observa una ampliación del halo de inhibición en las cefalosporinas y el aztreonam con respecto al disco de amoxacilina/ácido clavulánico, si en la bacteria está presente dicha enzima2. En este estudio se determina cual es la incidencia de las BLEE en muestras de sangre y LCR, en pacientes con mal pronóstico de vida