Enfermedad de Kawasaki: reporte de casos / Kawasaki disease: case report

RESUMEN

La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis multisistémica, aguda, que ataca principalmente losniños lactantes y preescolares, y se ha convertido enla primera causa de enfermedad cardiaca adquiridaen los países industrializados. Puede ser autolimitada,pero suele dañar las arterias de mediano calibre,especialmente las coronarias, ocasionando gravessecuelas e, incluso, la muerte. Además de las alteracionescardiacas, la enfermedad puede tener manifestacionesgastrointestinales, musculoesqueléticas, neurológicas, pulmonares y oculares, entre otras. No se conoce su causa, pero existen evidencias de que puede ser infecciosa y se ha postulado que sería desencadenada por un agente infeccioso ubicuo, probablemente respiratorio, que desencadena una potente reacción inmunológica en ciertos individuos. La enfermedad tiene comportamiento endemo-epidémico. En Colombia, se han descrito casos esporádicos, aunque no existe una vigilancia activa de este problema de salud. En esta revisión se analizan cuatro casos de enfermedad de Kawasaki, captados en unhospital de tercer nivel en un período de un mes ymedio, lo que sugiere un posible brote; se resalta lavariedad de signos y síntomas de la enfermedad y sehace énfasis en el diagnóstico temprano con el fin demejorar el pronóstico.

ABSTRACT

The Kawasaki disease is a systemic vasculitis thatmainly affects children under five years. It hasbecome the first cause of acquired cardiac illnessesin industrialized countries. Although it can be a self-limited disease, it usually damages medium caliberarteries, especially the coronaries, causing serioussequels and even death. Aside from cardiacalterations, the Kawasaki disease can affect otherorgans and systems muscles, central nervoussystem, lungs and eyes, among others. Its causeis still unknown, but there is evidence that it mayhave an infectious origin, and it has been postulatedthat it is triggered by an ubiquitous infectious agent,probably a respiratory one, that causes a strongimmunological reaction in certain individuals. TheKawasaki disease has an endemo-epidemic pattern.In Colombia, some isolated cases have beendescribed, although an active surveillance of thisdisease does not exist.In this review, four Kawasaki disease casesare analyzed, attending a third level hospital duringa one and a half month period -which suggests apossible outbreak. The variety of signs andsymptoms of the disease in these cases areemphasized and also is the importance of earlydiagnosis to improve patients' outcome: