Ultra-som intracoronário: por que e quando indicar? / Intravascular ultrasound: why and when to do?

RESUMO

O ultra-som intracoronário é uma modalidade invasiva, que tem por base a aquisição de imagens a partir do interior da artéria coronária. É um método capaz de prover avaliações tomográficas bidimensionais das coronárias in vivo e em tempo real. Permite identificar os componentes das placas ateromatosas e da parede vascular, além de mensurar com alta precisão a luz, promovendo informações anatômicas mais precisas quando comparado à angiografia. Dois sistemas são disponíveis para o registro das imagens o primeiro deles é o eletrônico e o segundo é o mecânico. Ambos os sistemas geram imagens transeccionais a 360 graus, perpendiculares ao transdutor que se localiza na extremidade do cateter. O equipamento utilizado para se obter as imagens intracoronárias consta basicamente de um monitor, um teclado de comando, uma impressora e um vídeo de alta resolução. As principais indicações do uso do ultra-som intracoronário são a) avaliação das lesões coronárias moderadas; b) avaliação das lesões duvidosas no tronco da coronária esquerda; c)detecção de placas instáveis; e d) método-guia no implante dos stents coronários (convencionais e/ou liberadores de medicamentos).