Depressão em idosos - desafios no diagnóstico e tratamento / Depression in the eldery

RESUMO

A depressão em idosos apresenta uma alta prevalência e se caracteriza por elevado grau de sofrimento, morbidade e mortalidade elevadas e prognóstico desfavorável associado à diminuição da qualidade de vida. Mesmo assim, apesar de, hoje em dia, dispormos de diversas abordagens psicoterapêuticas e de tratamentos medicamentosos eficazes e seguros para o tratamento dos transtornos depressivos, principalmente com inibidores seletivos da recaptação da serotonina, a depressão em idosos tem sido subdiagnosticada e permanece não tratada, levando à incapacitação e ao prejuízo funcional, com riscos aumentados de hospitalização e maior utilização dos serviços médicos. Diante desses fatos, torna-se evidente que não é possível considerar a depressão no idoso uma simples conseqüência "natural" do envelhecimento, mas um problema de saúde pública que nos leva a pensar na importância de se identificar grupos de risco e tratá-los preventivamente. Este artigo aborda alguns dos desafios diante do diagnóstico da depressão no idoso, bem como seu diagnóstico diferencial, principalmente com quadros neurológicos e outras condições médicas, e faz uma revisão dos principais ensaios clínicos controlados com placebo ou comparador ativo, sobre a eficácia dos antidepressivos no tratamento do episódio depressivo agudo em idosos.(au)