Análise videodensitométrica da placa carotídea vulnerável: correlação histopatológica / Videodensitometric analysis of vulnerable carotid plaque: correlation with histological examination

RESUMO

Objetivos: Estabelecer a correlação entre a avaliação quantitativa, através da caracterização tecidual videodensitométrica, de imagens ultra-sonográficas bidimensionais digitalizadas e a análise histopatológica de placas carotídeas vulneráveis removidas cirurgicamente da artéria carótida, com estenose acima de 70 por cento, foram submetidos à caracterização tecidual ultra-sônica da placa antes do procedimento cirúrgico. Um software de computador (CaPAS - Carotid Plaque Analysis Software) foi especificamente desenvolvido para a análise videodensitométrica das imagens bidimensionais digitalizadas das placas carotídeas através de índice estatísticos de primeira (NMC - nível médio de cinza e DP - desvio padrão) e segunda (Entopia, Energia e Homogeneidade) ordens. Os pacientes foram divididos em 3 grupos de acordo com a sintomatologia GRUPO I(n igual 6), pacientes com sintomas até 3 meses antecedendo o procedimento cirúrgico, GRUPO II(n igual 9), pacientes com sintomas acima de 3 meses antecedendo o procedimento cirúrgico e GRUPO III(n igual 10), pacientes assintomáticos. Os espécimes cirúrgicos foram analisados histopatologicamente para determinar as percentagens de gordura/necrose, fibrose e cálcio. Resultados: O NMC (primeira ordem) e os parâmetros de segunda ordem (entropia, energia e homogeneidade) diferenciaram os grupos clínicos, mas não se correlacionaram com os achados histopatológicos, mostrando apenas um tendência no NMC (primeira ordem) em refletir tais achados. Conclusão: A análise videodensitométrica de imagens bidimensionais digitalizadas pode ser usada para identificar placas vulneráveis e potencialmente instáveis, porém não se correlaciona com a proporção de componentes estruturais básicos avaliados histologicamente.