Atípica presentación clínica de un aneurisma de aorta torácica: ¿quién dijo que todo está perdido para la radiografía de torax simple? / Atípical clinical presentation of a thoracic aortic aneurysm: ¿who said that everything was lost for simple chest x-rays?

RESUMEN

Presentamos el caso de una paciente de 58 años con una imagen atípica radiodensa en tercio superior de mediastino lateralizado hacia la izquierda en relación al botón aórtico. Las características y localización de la masa en la radiografía de perfil permiten definir sin mayores estudios adicionales que se trata de un aneurisma de la aorta descendente y excluir el origen parenquimatoso mediastinal y/o pulmonar. En la placa lateral se observa una bulla gigante en la base izquierda con obstrucción parcial del bronquio fuente inferior izquierdo (efecto o mecanismo valvular del mismo). Se observa el efecto de masa de la bulla sobre el hemidiafragma izquierdo desplazando el segmento infero-posterior del mismo. Ausencia de vascularización en ese nivel. El desplazamiento de las estructuras cardíacas hacia el mediastino anterior provocado por la bulla gigante y/o por el Aneurisma de la aorta descendente con ocupación del tercio superior del espacio retroesternal provoca una deformación de la pared torácica con el consiguiente incremento del diámetro antero-posterior. Quisimos presentar este caso a la comunidad cardiológico del Paraguay para demostrar que la interpretación adecuada de datos radiológicos puede limitar estudios costosos y con información redundante