Depressão pós-acidente vascular cerebral: prevalência, curso, diagnóstico e psicopatologia / Post-stroke depression: prevalence, course, diagnosis and psychopathology

RESUMO

Objetivo: Este artigo amplia o escopo de uma revisão anterior examinando os temas prevalência e curso, diagnóstico e psicopatologia da depressão após acidente vascular cerebral (AVC). Método: Trata-se de uma revisão narrativa que consistiu em um levantamento eletrônico através da base de dados MEDLINE, entre os anos de 1980 e 2004, tendo como palavras-chave post-stroke depression, depression e/ou mood disorder e stroke. Resultados: A depressão está entre os transtornos psiquiátricos mais comuns que ocorrem após o AVC e, a despeito da vasta literatura, o assunto é complexo e expõe as dificuldades do diagnóstico de depressão, quando co-morbidade de doenças somáticas, mais especificamente as neurológicas. Em muitos estudos as entrevistas clínicas foram substituídas por escalas de avaliação de sintomas, porém a maior parte desses instrumentos foi desenvolvida e validada para uso em pacientes com transtorno psiquiátrico primário. Conclusões: A inespecificidade e a sobreposição dos sintomas depressivos, com manifestações clínicas e neurológicas decorrentes da lesão cerebral, provocam muitas dúvidas quanto a freqüência e abrangência do diagnóstico de depressão nessa população. A necessidade de uma caracterização clínica mais consistente da depressão após o AVC é um indicador da importância de mais pesquisas nessa área.