Estimativa não-invasiva do débito cardíaco durante o exercício a partir de impedância cardiográfica e consumo de oxigênio em idosos / Non-invasive estimate of cardiac output during exercise based on impedance cardiography and oxygen uptake in the elderly

RESUMO

OBJETIVO: O presente estudo analisou a concordância entre as estimativas do débito cardíaco (Q) geradas por dois métodos indiretos e sua aplicabilidade em 54 homens e 77 mulheres (60-90 anos). MÉTODOS: Os indivíduos realizaram um teste cardiopulmonar de exercício progressivo máximo em ciclo-ergômetro. O Q foi estimado a partir do consumo de oxigênio e da impedância cardiográfica a 50 por cento e 100 por cento da carga máxima alcançada no teste (Wmáx). Os limites de concordância e as diferenças médias (vieses) foram avaliados segundo a metodologia proposta por Bland e Altman, enquanto a relação entre os métodos foi analisada por regressão linear e correlação intraclasse (ICC). RESULTADOS: Na carga equivalente a 50 por cento Wmáx, a diferença entre as médias dos métodos foi de -0,58 Lòmin-1 (6,3 por cento menor para a medida da impedância), e o limite de concordância de ± 2,54 Lòmin-1 (24,7 por cento). Em 100 por cento Wmáx, a diferença foi de 1,03 Lòmin-1 (8,5 por cento maior para a medida da impedância), com um limite de concordância de ± 3,35 Lòmin-1 (27,6 por cento). Os valores de ICC e as curvas de regressão obtidas entre os métodos foram Qimp=1,82+0,75Q VO2 (r²=0,765, p<0,001; ICC=0,727, p<0,01) para 50 por cento Wmáx; Qimp=0,93+1,00Q VO2 (r²=0,755, p<0,001; ICC=0,796, p<0,01) para 100 por cento Wmáx. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem uma boa concordância na estimativa do Q no exercício em idosos pelos dois métodos, o que se revela compatível com os achados de estudos similares com indivíduos jovens.

ABSTRACT

OBJECTIVE: This study assessed the agreement between cardiac output (Q) measurements generated by two indirect methods and their applicability in 54 men e 77 women (aged 60-90). METHODS: The subjects performed a cardiopulmonary test with incremental to maximal exercise on a cycle-ergometer. "Q" was estimated based on oxygen uptake and on impedance cardiography at 50 percent and 100 percent of the maximal workload (Wmax) reached during the test. The limits of agreement and mean differences (biases) were estimated using the methodology proposed by Bland-Altman, whereas the relationship between the methods was analyzed by linear regression and intra-class correlation (ICC). RESULTS: For the load equivalent do 50 percent of Wmax, the bias between the means of the two methods was -0.58 Lòmin-1 (6.3 percent smaller for the impedance measurement) and the limit of agreement was ± 2.54 Lòmin-1 (24.7 percent). At 100 percent of Wmax, the bias was 1.03 Lòmin-1 (8.5 percent greater for the impedance measurement) with a limit of agreement of ± 3.35 Lòmin-1 (27.6 percent). ICC values and the regression curves obtained between the methods were Qimp=1.82+0.75Q VO2 (r²=0.765, p<0.001; ICC=0.727, p<0.01) at 50 percent Wmax; and Qimp=0.93+1.00Q VO2 (r²=0.755, p<0.001; ICC=0.796, p<0.01) at 100 percent Wmax. CONCLUSION: These results suggest that there is a good agreement between the two methods for the measurement of Q during exercise in the elderly, which is compatible with the findings of similar studies with young subjects.