Perfil da incidência e da sobrevida de pacientes com carcinoma epidermóide oral em uma população brasileira / Incidence and survival profile of patients with oral squamous cell carcinoma in a Brazilian population

RESUMO

INTRODUÇÃO: A incidência do câncer bucal no Brasil é uma das mais altas do mundo. OBJETIVOS: Avaliar o perfil, os fatores de risco e a sobrevida de pacientes diagnosticados com carcinoma epidermóide oral entre 1982 e 2002 em uma população brasileira. MATERIAL E MÉTODO: Idade, gênero, local da lesão, história pregressa, consumo de tabaco e bebidas alcoólicas, exposição actínica, traumatismo por prótese, recidivas, metástases e sobrevida foram obtidos dos prontuários. RESULTADOS: Dos 340 pacientes 84,4 por cento eram homens e 15,6 por cento, mulheres (5,41). As lesões linguais foram as mais freqüentes (27,9 por cento). Vinte por cento dos pacientes relataram traumatismo por prótese e em 73,8 por cento das lesões em lábio inferior foi relatada exposição actínica desprotegida. Não houve diferença entre as regiões anatômicas e o consumo de tabaco em relação a recidivas, metástases regionais e metástases à distância. O tempo médio de história pregressa foi de 13 meses, havendo diferença entre as regiões anatômicas. A sobrevida em cinco anos foi de 24 por cento. A sobrevida dos pacientes com recidivas e/ou metástases variou conforme a idade analisada (< 60 ou > 60 anos), mas não houve diferença quanto à história pregressa e às regiões anatômicas. A discrepância homem/mulher encontrada foi alta, diminuindo conforme o aumento da idade. O consumo de tabaco e álcool é elevado nessa população, mas não influenciou as recidivas e as metástases da doença. Foi grande o tempo de evolução das lesões até a procura pelo serviço. CONCLUSÕES: Os baixos índices de sobrevida refletem a necessidade de uma maior atenção ao câncer bucal nessa população.

ABSTRACT

BACKGROUND: The buccal cancer incidence in Brazil is one of the highest in the world. OBJECTIVES: To evaluate profile, risk factors and survival in patients with oral squamous cell carcinoma between 1982 and 2002 in a Brazilian population. MATERIAL AND METHOD: Age, gender, tumor site, previous clinical history, tobacco and alcohol consumption, actinic exposure, trauma by dental prosthesis, recurrences, metastases and survival rates were obtained from the medical files. RESULTS: From 340 patients, 84.4 percent were men and 15.6 percent, women (5.41). The lingual lesions were the most frequent ones (27.9 percent). Twenty percent of the patients reported trauma by dental prosthesis and in 73.8 percent of the lesions in lower lip an unprotected actinic exposure was reported. There was no difference between anatomical region and tobacco consumption concerning recurrences and regional or distant metastases. The average time of previous clinical history was 13 months, with significant differences among the anatomical regions. The 5-year-old survival rates were 24 percent. The survival rate of patients with recurrences and/or metastases varied according to age (< 60 or > 60), but not to previous medical history or anatomical regions. The man/woman discrepancy found was high, but decreased according to the rise of age. Tobacco and alcohol consumption is elevated in this population, but did not influence recurrences and metastases. The time of evolution of the lesions was long until the search for medical service. CONCLUSIONS: The low survival rates reflect the need of a more careful attention to buccal cancer in this population.