Esplenectomia subtotal por via laparoscópica em cães / Laparoscopic subtotal splenectomy in dogs

RESUMO

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi determinar a exeqüibilidade, reprodutibilidade e segurança da esplenectomia subtotal por via laparoscópica e suas repercussões morfológicas, hematológicas, imunitárias e de depuração sangüínea, comparando esses dados com os obtidos na esplenectomia laparotómica. MÉTODO: Este estudo experimental foi conduzido de acordo com os princípios éticos de pesquisa experimental, propostos pelo Comitê de Ética em Experimentação Animal da UFMG. Quatorze cães adultos mestiços de ambos os sexos foram distribuídos em dois grupos (n = 7) Grupo 1 - Esplenectomia subtotal laparoscópica, preservando o polo superior suprido exclusivamente pelos vasos esplenogástricos; a secção esplênica e hemostasia foram realizadas utilizando um grampeador linear cortante laparoscópico com carga de 45 mm de extensão. Grupo 2 - Esplenectomia total, realizada por meio de laparotomia mediana. Depois de três meses, foram analisadas as alterações nos exames hematológico, imunitário e cintilográfico em todos os animais. Secções dos remanescentes esplênicos, fígado e linfonodos foram avaliadas histologicamente. RESULTADOS: Todos os procedimentos transcorreram sem complicações, não havendo morte operatória e com perda sangüínea mínima. Todos os animais sobreviveram à operação durante os três meses de acompanhamento. Após esse período, houve redução da contagem de plaquetas (p < 0,05) no Grupo 1. O restante dos exames hematológicos permaneceu normal. Os remanescentes esplênicos apresentaram arquitetura semelhante ao baço normal. Não houve alterações histológicas nos linfonodos e fragmentos hepáticos. CONCLUSÕES: É possível e segura a realização da esplenectomia subtotal por via laparoscópica no cão.

ABSTRACT

BACKGROUND: The aim of this study is to determine the feasibility, reability and safety of the subtotal splenectomy performed by laparoscopic means, comparing these data with those obtained by mean of laparotomic splenectomy. METHODS: An experimental study was conduced in accordance with the principles of the International Guiding for Biomedical Research Involving Animals. Fourteen adult mongrel dogs of both sexes were divided into two groups (n = 7) Group 1 - Laparoscopic subtotal splenectomy, preserving the upper pole supplied by splenogastric vessels; the splenic section, haemostasis and closure was performed with a 45 mm linear laparoscopic surgical stapler. Group 2 - Total splenectomy was performed through a median laparotomy. After three months, we accomplished haematological, immunological and scintigraphic exams in all animals. Sections of the remnant spleens, livers and lynph nodes were histologically processed. RESULTS: Blood loss was minimal and all animals survived to operation and during the three months follow-up. Reduction (p < 0.005) of the platelets was verified in the Group 1. The rest of the haematological mean values remained normal. The remnant spleen, liver and lymph nodes showed normal histological aspects, with increasing amounts of polymorphonuclear cells observed in both groups. CONCLUSION: Size It is feasible and safe to perform subtotal splenectomy by laparoscopic means in dog.