Forame oval patente e acidente vascular cerebral isquêmico em jovens: associação causal ou estatística? / Patent foramen ovale and ischemic stroke in young people: statistical association or causal relation?
Arq. bras. cardiol
; 88(5): 514-520, maio 2007. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-453040
Responsible library:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVOS:
Determinar se há evidências de uma relação causal entre forame oval patente (FOP) e acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) criptogênico em jovens. Analisar essa relação à luz dos critérios de causalidade.MÉTODOS:
Avaliaram-se, retrospectivamente, 168 pacientes jovens com AVCI, divididos em dois grupos criptogênico e de causa definida. Como parte da rotina, os pacientes foram submetidos a pesquisa de FOP por ecocardiograma transesofágico e/ou Doppler transcraniano, ambos associados ao teste de bolhas. Demonstrada a associação estatística univariada entre FOP e AVCI, procedeu-se a análise multivariada.RESULTADOS:
Após análise multivariada, a associação FOP e AVCI criptogênico mostrou-se ainda estatisticamente significante, com razão de chance (RCajustada de 3,3 (IC95 por cento 1,5-7,4). O número total de lesões no encéfalo também apresentou associação significativa com o AVCI criptogênico (RCajustada= 0,4 IC95 por cento 0,2-0,9). A associação FOP e AVCI criptogênico satisfez todos os critérios de causalidade.CONCLUSÃO:
A relação causal entre o FOP e o AVCI criptogênico em jovens é altamente provável. Esse fato deve ser considerado na decisão terapêutica.ABSTRACT
OBJECTIVES:
To determine if there are evidences of a causal relation between patent foramen ovale (PFO) x cryptogenic ischemic stroke (IS) in the young population and to analyze this relation in terms of causal criteria.METHODS:
A total of 168 young patients with IS was retrospectively evaluated and divided into two groups cryptogenic and with a defined cause. As a routine procedure, the patients underwent investigation of the PFO by means of transesophageal echocardiogram and/or transcranial Doppler sonography, both of them associated with the bubble test. Multivariate analysis was performed after demonstration of univariate statistical association between PFO x IS.RESULTS:
After multivariate analysis, the association between PFO x cryptogenic IS was still statistically significant with odds ratio (adjusted OR = 3.3; 95 percent CI 1.5-7.4). The total number of cerebral lesions also presented a significant association with cryptogenic IS (adjusted OR = 0.4; 95 percent CI 0.2-0.9). The association between PFO and cryptogenic IS met all the causality criteria.CONCLUSION:
The causal relation between PFO and cryptogenic IS in the young population is highly probable. This fact should be considered in the therapeutic decision.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Main subject:
Stroke
/
Foramen Ovale, Patent
Type of study:
Diagnostic study
/
Etiology study
/
Observational study
/
Prognostic study
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. bras. cardiol
Journal subject:
Cardiology
Year:
2007
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Hospital SARAH/BR