Transtornos alimentares - quadro clínico / Eating disorders - clinical picture

RESUMO

A anorexia e bulimia nervosas são distúrbios da conduta alimentar caracterizados por abstenção voluntária de alimentos e pela ingestão compulsiva, seguida de métodos purgativos, respectivamente. Essas duas patologias estão intimamente relacionadas por apresentarem sintomas em comum uma idéia prevalente envolvendo a preocupação excessiva com o peso, distorção da imagem corporal e um medo patológico de engordar. Geralmente, o perfil dos pacientes portadores de transtornos alimentares é adolescentes do sexo feminino, raça branca, e alto nível sócio econômico cultural. Porém, o que se tem observado, é que esse grupo é cada vez mais heterogêneo, sendo realizado diagnóstico em adolescentes do sexo masculino, raça negra, pré adolescentes e pacientes com nível sócio econômico cultural baixo. Quanto à etiopatogenia, não há uma única etiologia responsável pela anorexia nervosa. Acredita-se no modelo multifatorial, com contribuição de fatores biológicos, genéticos, psicológicos, socioculturais e familiares. Neste trabalho apresentamos como se inicia o quadro de transtorno alimentar, critérios diagnósticos, diferenças clínicas entre anorexia e bulimia, complicaçães clínicas inerentes, diagnóstico diferencial, comorbidades psiquiátricas associadas e acompanhamento e evolução desses transtornos. Considerando a elevada prevalência dessas síndromes associada à alta morbidade, preconiza-se o melhor conhecimento de suas manifestaçães clínicas, bem como complicaçães associadas para que o diagnóstico possa ser realizado mais precocemente evitando assim que essas pacientes cheguem para o tratamento apenas quando seu estado já esteja grave

ABSTRACT

Anorexia and bulimia nervosa are eating disorders characterized by voluntaryabstention and compulsive ingestion of food, followed by purgative methods, respectively. Both pathologies are related, once they present symptoms in common a prevalent idea involvingexcessive preoccupation about weight, a distortion of body image, and a pathological fear of gaining weight. Generally, the profile of patients with eating disorders is white female adolescents who have a high social, cultural and economic status. However, increasingly, such conditionshave been involving other classes, including male Afro adolescents; pre-teens and patients who have lower social, cultural and economic status. As for the etiopathogeny of anorexia nervosa, there is not only one etiology behind it. A multifactor model is believed to exist, including family, social, cultural, psychological, economic, genetic, and biological factors. In this study we showhow such conditions start, criteria for diagnoses, clinical differences between bulimia and anorexia, underling clinical complications, diagnoses differentials, related psychiatric comorbidities,progress, and follow up of such disorders. Considering the high prevalence and morbidity of suchsyndromes a better understanding of their manifestations and related complications is mandatoryto reach early diagnoses. This way, patients will not seek treatment only when they already exhibit severe conditions