Uso de serviços odontológicos entre os Estados do Brasil / Access to oral health services between Brazilian States

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi analisar a relação entre as características dos indivíduos e do contexto no uso de serviços odontológicos no Brasil, e analisar as diferenças entre grupos populacionais nas proporções de uso destes serviços entre os anos de 1998 e 2003. Foram analisados os dados da Pesquisa Nacional de Amostras por Domicílios (PNAD) de 2003, a partir de modelo logístico hierárquico das chances de um indivíduo nunca ter consultado o dentista segundo características do indivíduo e do contexto das unidades da federação. Foi observado que a chance de nunca ter visitado o dentista foi 20 por cento maior para os homens; maior para os idosos em comparação com os de 50 a 64 anos; 3,4 por cento menor para os de raça branca; 46,6 por cento menor para os que possuem plano de saúde; e 42,9 por cento menor para os que residem em região urbana. Para cada ano a mais de estudo, a chance foi 17 por cento menor. Comparando com os 20 por cento mais pobres, a chance de nunca ter consultado o dentista foi 27,1 por cento menor para os indivíduos do segundo quintil de renda familiar per capita e 74,1 por cento menor para os 20 por cento mais ricos. Variáveis contextuais mostraram associação com o uso de serviços odontológicos que foi menor entre as unidades da federação mais pobres, com menor estrutura, com menor oferta de serviços odontológicos, médicos e serviços de saúde de maior complexidade.

ABSTRACT

The aim of this study is to analyze the relationship between individual and contextual characteristics and use of oral health services in Brazil and to compare the 2003 data with those of 1998. Data from the 2003 National Household Sample Survey were analyzed with regard to the possibility of an individual never having seen a dentist according to individual and State characteristics and using a multilevel logistic model. The possibility was 20 percent higher for men and for the old-aged in comparison to individuals bewteen 50 and 64 years of age, 3.4 percent lower for white individuals, 46.6 percent lower for persons with health insurance, and 42.9 percent lower for residents of urban areas. The possibilities decreased according to the educational level. Compared to the 20 percent making up the poorest part of the population, the possibilities of an individual never having had oral health care were 27.1 percent lower for individuals in the second quintile of the per capita family income and 74.1 percent lower for the richest 20 percent. Contextual variables associated to the use of oral health services showed that these services were less used in the poorer states of the federation and in areas with less complex health services, offering less odontological and medical care.