Prevención de los efectos adversos anticolinérgicos inducidos por los antipsicóticos en la 3ª edad: descripción de un caso en tratamiento con clozapina / Prevention of anticholinergic adverse effect induced by antipsychotics in aged: report of a case in treatment with clozapine

RESUMEN

La seguridad y eficacia del uso de Clozapina en ancianos es actualmente objeto de estudio. Los pacientes geriátricos parecen presentar una mayor predisposición a sufrir hipotensión ortoestática y una mayor reactividad a los efectos anticolinérgicos, como también son más sensibles a los efectos adversos sobre el SNC. Se describe en el presente estudio el caso de una paciente portadora de un cuadro esquizofrénico catatónico en tratamiento con Clozapina, que presentó marcados síntomas anticolinérgicos y que mejoró de sus síntomas tras la suspensión del fármaco y el cambio a otro antipsicótico atípico (Risperidona). El estudio de niveles plasmáticos de Clozapina mostró que aún con 50 mg/día alcanzaba niveles plasmáticos de 200 ng/dl. Se analiza en el presente reporte la necesidad de una adecuada evaluación clínica y la importancia del control de Niveles Plasmáticos.