Quiste de colédoco en el adulto / Choledochal cyst in adults

RESUMEN

Antecedentes El quiste de colédoco en el adulto es una entidad poco frecuente. Existe una asociación significativa entre quiste de colédoco y neoplasias biliares. Objetivo: El objetivo del trabajo es evaluar métodos diagnósticos y el tratamiento de pacientes adultos con quiste de colédoco. Lugar de aplicación Centro público terciario de referencia. Diseño: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de cohorte transversal. Población Cinco pacientes adultos intervenidos por quiste de colédoco. Método: Fueron utilizados para el diagnóstico ecografía, colangiografía, tomografía axial computada (TAC) y resonancia nuclear magnética. Los quistes fueron agrupados según la clasificación de Todani. Los tratamientos efectuados fueron una gastroenteroanastomosis y 4 resecciones de la vía biliar extrahepática con hepaticoyeyunoanastomosis en Y de Roux. Resultados: Cuatro pacientes tenían quiste tipo I y la última un quiste tipo IV b. No se constató morbilidad ni mortalidad operatoria. El seguimiento se efectuó hasta la actualidad. La enferma del caso n° 1 falleció por progresión de su enfermedad neoplásica. Las 4 restantes evolucionan favorablemente. Conclusiones: El potencial carcinogenético justifica la conducta quirúrgica de resección. La cirugía de elección en los quistes tipo I y IV es la resección completa de la vía biliar extrahepática con hepático yeyuno anastomosis en Y de Roux