Doença arterial obstrutiva periférica e índice tornozelo-braço em pacientes submetidos à angiografia coronariana / Peripheral arterial occlusive disease and ankle-brachial index in patients who had coronary angiography

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) em coronariopatas. Avaliar a relação entre índice Tornozelo-Braço (ITB) e doença coronariana, e sua correlação com fatores de risco cardiovascular. MÉTODO: ITB investigado com ultra-sonografia Doppler. Características clínicas pesquisadas idade, sexo, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, etilismo, tabagismo e obesidade. População 113 pacientes submetidos à angiografia coronariana. Primeira análise 2 grupos - ausência e presença de coronariopatia. Segunda análise 3 grupos - Grupo 1 - ausência de lesão coronariana; Grupo 2 - estenose < 70 por cento; e Grupo 3 - estenose > 70 por cento. Terceira análise 2 grupos - ausência e presença de DAOP. RESULTADOS: 90,76 por cento dos coronariopatas apresentaram DAOP. Houve diferença significante quanto à faixa etária (p<0,001), hipertensão (p<0,001), tabagismo (p<0,001), IMC (p<0,001), pressão sistólica (p<0,001), diastólica (p<0,001) e de pulso (p<0,001) e ITB (p<0,001) entre indivíduos com e sem lesão coronariana. Houve diferença significante quanto à faixa etária (p<0,001), diabetes (p=0,030), hipertensão (p<0,001), tabagismo (p<0,001), IMC (p<0,001), pressão sistólica (p<0,001), diastólica (p<0,001) e de pulso (p<0,001) e ITB (p<0,001) entre os pacientes divididos quanto ao grau da coronariopatia. Houve diferença significante quanto à faixa etária (p<0,001), hipertensão (p<0,001), tabagismo (p<0,001), IMC (p<0,001), pressão sistólica (p<0,001), diastólica (p<0,001) e de pulso (p<0,001) entre pacientes com e sem DAOP. Pela Análise de Regressão Logística, pacientes idosos, obesos e com ITB < 0,90 apresentam probabilidade de lesão coronariana de 98,93 por cento. CONCLUSÃO: ITB < 0,90 constitui um possível marcador de doença arterial coronariana em pacientes com risco de doenças cardiovasculares.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of peripheral arterial disease (PAD) in patients with coronary arterial disease. To evaluate the relation between ankle-brachial index (ABI) and coronary arterial disease, and its correlation with cardiovascular risk factors. METHOD: ABI investigated with Doppler ultrasonic device. Clinical characteristics researched age, gender, diabetes, hypertension, alcoholism, smoking and obesity. Population 113 patients who had coronary angiography. First analyses 2 groups - absence and presence of coronary arterial disease. Second analyses 3 groups - Group 1 - absence of coronary lesion; Group 2 - stenosis <70 percent; and Group 3 - stenosis >70 percent. Third analyses 2 groups - absence and presence of PAD. RESULTS: 90.76 percent of patients with coronary arterial disease presented PAD. There were significant difference including age (p<0.001), hypertension (p<0.001). smoking (p<0.001), body mass index (BMI) (p<0.001), systolic blood pressure (SBP) (p<0.001), diastolic blood pressure (DBP) (p<0.001) and pulse pressure (PP) (p<0.001) and ABI (p<0.001) between patients with and without coronary lesion. There were significant difference including age (p<0.001), diabetes (p=0.030), hypertension (p<0.001), smoking (p<0.001), BMI (p<0.001), SBP (p<0.001), DBP (p<0.001) and PP (p<0.001) and ABI (p<0.001) between patients divided as severity of coronary arterial disease. There were significant difference including age (p<0.001), hypertension (p<0.001), smoking (p<0.001), BMI (p<0.001), SBP (p<0.001), DBP (p<0.001) and PP (p<0.001) between patients with and without PAD. By Logistic Regression Analysis, old obese patients with ABI<0.90 have a risk of coronary lesion of 98.93 percent. CONCLUSION: ITB<0.90 might be a marker of coronary arterial disease in patients at risk of cardiovascular diseases.