Aplicação do sistema de retrator tubular associado à técnica de microcirurgia no tratamento da hérnia de disco lombar / Tubular retraction system associated to the microsurgical technique in the treatment of lumbar disc herniation

RESUMO

Introdução: A cirurgia da hérnia discal lombar (HDL) é umdos procedimentos mais freqüentes nos serviços de neurocirurgia.A discectomia microcirúrgica tem sido a técnica de escolhana prática neurocirúrgica. Com o advento da cirurgiaendoscópica, a discectomia microendoscópica apresentou-secomo uma opção minimamente invasiva no tratamento da HDL.Objetivo: Comparar dois grupos de pacientes operados pordiscectomia microcirúrgica e pela técnica de discectomiamicroendoscópica modificada. Material e Método: Estudoprospectivo, comparativo e longitudinal. A amostra consta de40 pacientes portadores de HDL. Os voluntários foram divididosem dois grupos de 20 pacientes operados pela técnica microcirúrgica(MDC) e 20 pacientes pelo método microendoscópicomodificado (MEDm). Resultados: O tempo operatório foi significativamentemenor no MEDm (mediana 83 minutos, Teste UMann-Whitney; p = 0,005). Quanto ao tempo de internaçãohospitalar, não se verificou diferença estatisticamente significante(média de 46,1 horas, Teste t Student; p = 0,847). Comreferência aos resultados bons e excelentes, também não se identificoudiferença (Qui-quadrado; p = 0,33). Conclusões: A técnicaMEDm apresenta-se como um método inovador, minimamenteinvasivo, simples e de rápido aprendizado; reduz a incisãocutânea e o trauma musculofascial, diminuindo o tempooperatório; não interfere no tempo de internação, além depotencialmente aumentar o bem-estar do paciente no pósoperatórioimediato.