Vulnerabilidade programática na prevenção da transmissão materno-fetal da AIDS / Program deficiencies in the prevention of maternal-fetal transmission of AIDS

RESUMO

Objetivos: avaliar a operacionalidade das ações de prevenção da transmissão materno-fetal do HIV na assistência pré-natal. Métodos: estudo descritivo realizado na cidade do Recife, Pernambuco, de maio a julho de 1998, em 27 unidades dos seis distritos Sanitários 19 Centros de Saúde, duas Maternidades e seis do Programas de Saúde da Família (PSF). A organização foi caracterizada por meio de observações e entrevistas com gerentes e equipes técnicas. Acompanhou-se o processo de trabalho durante, no mínimo, dois turnos, em dias da semana aleatoriamente selecionados, totalizando 214 horas. As 355 gestantes presentes responderam um questionário idade, antecedentes obstétricos, número de consultas, acessibilidade e orientações recebidas. Resultados: em 63,0 por cento das unidades houve demanda reprimida. Somente 41,6 por cento das gestantes em seguimento tiveram a consulta atual agendada pelo serviço após a anterior. Em relação às doenças sexualmente transmissíveis todos solicitaram o teste luético e 67,0 por cento convocaram os parceiros quando o exame é positivo; não houve oferta universal do teste anti-HIV, nenhum realizou aconselhamento, apenas 26,7 por cento dos médicos que identificaram gestantes de risco para AIDS solicitaram o teste e 19,8 por cento das gestantes receberam orientações sobre essas doenças. Conclusões: a vulnerabilidae institucional na execução das ações programáticas e o amplo conjunto de necessidades de saúde da mulher em idade reprodutiva reiteram a importância de organizar o pré-natal.