Ensaio randomizado sobre o impacto da multimistura no estado nutricional de crianças atendidas em escolas de educação infantil / Randomized clinical trial of the impact of a nutritional supplement \"multimixture\" on the nutritional status of children enrolled at preschools

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar o efeito da multimistura adicionada à merenda escolar sobre o estado nutricional de crianças atendidas em escolas municipais de educação infantil. MÉTODOS: Estudo de intervenção, longitudinal e controlado, incluindo 24 escolas de educação infantil que foram comparadas antes e depois da intervenção. Os grupos controle e intervenção foram definidos por sorteio das escolas que haviam sido emparelhadas por situação nutricional. A intervenção consistiu em adicionar 10 g de multimistura à alimentação fornecida às crianças que freqüentavam as 12 escolas do grupo intervenção. As medidas de desfecho incluíram as diferenças de escore z dos três índices nutricionais e dos valores de hemoglobina no período de 6 meses em que a suplementação foi fornecida. Modelo multinível foi utilizado nas análises. RESULTADOS: As médias de escore z de peso por idade ao final do acompanhamento foram de 0,40 (±1,34) e 0,31 (±1,32), respectivamente, nos grupos intervenção e controle. A análise em multiníveis mostra diferenças não significativas a favor da intervenção nas médias de escore z de peso para idade (β 0,05; IC95 por cento -0,03 a 0,12) e de estatura para idade (β 0,02; IC95 por cento -0,06 a 0,09). A diferenηa média de hemoglobina foi contrária à intervenção, mas também não foi significativa (β -0,01; IC95 por cento -0,36 a 0,34). CONCLUSÃO: A suplementação com 10 g de multimistura não mostrou efeito significativo sobre nenhuma das medidas ou índices nutricionais estudados em crianças atendidas em escolas municipais de educação infantil.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the effect of adding a nutritional supplement "multimixture" to school meals on the nutritional status of children enrolled at municipal preschools. METHODS: Longitudinal, controlled intervention study of 24 preschools which were compared before and after an intervention. The control and intervention groups were defined by drawing lots to choose schools that had previously been paired for nutritional status. The intervention consisted of the addition of 10 g of multimixture to the meals provided to children attending the 12 schools in the intervention group. Outcome measures include changes in z scores for the three nutritional indices and hemoglobin values over the 6-month period during which the supplement was added. A multilevel model was used for analyses. RESULTS: Mean z scores for weight for age at the end of follow-up were 0.40 (±1.34) and 0.31 (±1.32) for the intervention and control groups, respectively. The multilevel analysis demonstrated non-significant differences in favor of the intervention in mean z scores for weight for age (β 0.05; 95 percentCI -0.03 to 0.12) and height for age (β 0.02; 95 percentCI -0.06 to 0.09). Mean change in hemoglobin was against the intervention, but this was also without significance (β -0.01; 95 percentCI -0.36 to 0.34). CONCLUSIONS: Supplementation with 10 g of multimixture did not have a significant effect on any of the nutritional indices or measurements of the municipal preschool pupils studied here.