Anestesia intravenosa con propofol-ketamina para cateterismo cardíaco pediátrico previo al trasplante cardíaco / Intravenous anesthesia with propofol-ketamine for pediatric cardiac transplant

RESUMEN

Los procedimientos en sala de hemodinamia en pacientes pediátricos requieren generalmente para la realización de anestesia general. El objetivo de este estudio fue realizar una ténica anestésica en base a una infusuión de profanol-ketamina, con ventilación espontánea en un niño. Se trataba de un lactante de 19 meses de edad, 10 kg, ASA3, portador de una miocardiopatía dilatada, en lista para trasplante cardíaco, a quién se le coordinó el estudio previo al mismo, para medición de presiones y angiografía. Se le premedicó con ketamina i/m y luego se le administró una infusión de propofol-ketamina, a un ritmo de 33,3 mcg/kg/min de propofol y de 16,7 mcg/kg/min de ketamina. Nesecitó una dosis suplementaria de propofol de 0,5 mg/kg, luego de lo cual se observó una disminución de la sturación de 99 por ciento a 96 por ciento, que se corrigió mediante la administración de oxígeno con máscara facial. No hubo otras alteraciones durante todo el procedimiento. Las presiones pulmonares y gradiente transpulmonar fueron normales. No se registraron alteraciones hemodinámicas durante el procedimiento, ni hubo complicaciones posterioeres, otorgándose el alta a domicilio a las 24 horas. Se concluyó que ésta era una técnica segura para este paciente, con ventilación espontánea y sin generar alteraciones hemodinámicas.