Acesso endoscópico transnasal aos tumores selares / Endoscopic transnasal approach to sellar tumors
Rev. bras. otorrinolaringol
; 73(4): 463-475, jul.-ago. 2007. ilus, graf, tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-463509
Responsible library:
BR1.1
RESUMO
A cirurgia dos tumores selares é tradicionalmente um campo de atuação dos neurocirurgiões. O uso do endoscópio permitiu acesso transnasal direto ao seio esfenoidal sem a necessidade de descolamento do septo nasal, com menor desconforto e morbidade pós-operatória inferior aos métodos tradicionais. OBJETIVO:
Verificar as dificuldades técnicas, intercorrências e complicações pós-operatórias, no manejo otorrinolaringológico do acesso endoscópico transnasal à sela túrcica. MATERIAL EMÉTODO:
Foram analisados retrospectivamente os prontuários dos pacientes submetidos à cirurgia da região selar, entre março de 2001 e dezembro de 2005. Foram incluídos 91 pacientes submetidos a um total de 95 procedimentos por via transnasal endoscópica. Desenho científico Clínico retrospectivo.RESULTADOS:
Foi possível a realização da técnica endoscópica transnasal em todos os pacientes estudados. Não houve necessidade de remoção da concha média ou de desvios septais em nenhum dos casos. A principal intercorrência foi fístula liquórica durante a remoção de tumores (13,68 por cento). As complicações pós-operatórias foram sangramento nasal (8,42 por cento), fístula liquórica (8,42 por cento), e meningite (2,11 por cento).CONCLUSÃO:
O acesso endoscópico transnasal aos tumores selares pôde ser realizado de forma minimamente invasiva, preservando-se as estruturas nasais nos 95 procedimentos estudados, independente da idade do paciente, características e etiologia do tumor.ABSTRACT
Transsphenoidal surgery for sellar region tumors is traditionally done only by neurosurgeons. The use of endoscopes has permitted a direct transnasal approach to the sphenoidal sinus, without dissection of the septal mucosa, reducing postoperative morbidity. AIM:
The purpose of this study was to assess the technical difficulties, and per and postoperative complications of the otolaryngological management of the endoscopic transnasal approach to the sellar region. MATERIAL ANDMETHOD:
159 patients undergoing sellar region surgery between March 2001 and December 2006 were assessed retrospectively. 91 patients who underwent 95 endoscopic transnasal procedures were included in this study. Studydesign:
a clinical retrospective study.RESULTS:
The endoscopic transnasal technique was feasible for every patient, independent of age, anatomical variations, tumor characteristics, tumor etiology, and previous surgical history. There was no need to remove the middle turbinate or septal deviations in any of the cases. The most significant peroperative complication was CSF leak during tumor removal (13.68 percent). Postoperative complications were nasal bleeding (8.42 percent), CSF leak (8.42 percent), and meningitis (2.19).CONCLUSION:
The transnasal endoscopic approach was accomplished with minimal invasion, preserving nasal structures in all 95 procedures, independent of age, anatomical variations, tumor characteristics,tumor etiology, and previous surgical history.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Health context:
SDG3 - Target 3.3 End transmission of communicable diseases
Health problem:
Meningitis
Database:
LILACS
Main subject:
Pituitary Neoplasms
/
Sella Turcica
/
Otorhinolaryngologic Surgical Procedures
/
Endoscopy
Type of study:
Evaluation study
/
Observational study
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Aged
/
Child
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. otorrinolaringol
Journal subject:
Otolaryngology
Year:
2007
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Unifesp/BR
/
Universidade Federal de São Paulo/BR