A community-based education program about cervical cancer improves knowledge and screening behavior in Honduran women

ABSTRACT

OBJECTIVES: This study examined changes in knowledge and behavior after a community-based cervical cancer education program in Honduras. METHODS: The program consisted of radio broadcasts targeting rural women and presentations to community nurses. The effectiveness of the radio broadcasts was assessed using a cross-sectional design (control groups n = 124, n = 243; intervention group n = 233). A pre-/ post-test design was used to evaluate the nurses’ training program (n = 32). A subset of nurses (n = 16) was retested two years later. Evaluation included t tests, chi-square and Fisher exact analyses. RESULTS: The radio broadcast increased the proportion of women who were familiar with the term "cervical cancer," who could identify means of preventing cervical cancer, and who understood the purpose of the Pap smear. In addition, older and under-screened women were successfully recruited for screening via radio. The nurses’ program improved understanding of the correct use of the Pap smear, the age-related risk of dysplasia, and the proper triage of abnormal results. The nurses retained a significant amount of knowledge two years after this training. CONCLUSIONS: In developing countries, inexpensive, community-based educational programs using radio broadcasts and lecture presentations can increase cervical cancer knowledge and improve screening behavior.

RESUMEN

OBJETIVOS: Examinar los cambios ocurridos en el conocimiento sobre el cáncer cervicouterino y el comportamiento ante el tamizaje después de un programa educacional basado en la comunidad en Honduras. MÉTODOS: El programa consistió en transmisiones radiales dirigidas a mujeres de zonas rurales y conferencias a enfermeros de la comunidad. La eficacia de las transmisiones radiales se evaluó mediante un diseño transversal (grupos de control n = 124 y n = 243; grupo de intervención n = 233). Se utilizó una prueba previa y otra posterior para evaluar el programa de entrenamiento de enfermeros (n = 32). Después de dos años se repitió la prueba a un subgrupo de enfermeros (n = 16). Se emplearon las pruebas exacta de Fisher, de la t de Student y de la ji al cuadrado. RESULTADOS: Las transmisiones radiales elevaron la proporción de mujeres familiarizadas con el término "cáncer cervicouterino", que podían identificar las vías para prevenir el cáncer cervicouterino y que comprendían los objetivos de la prueba de Papanicolau. Además, mediante el radio se reclutaron exitosamente para tamizar más mujeres de los grupos de mayor edad y menos tamizadas. Con el programa para enfermeros se mejoró la comprensión del uso correcto de la prueba de Papanicolau, del riego relativo de displasia según la edad y de la conducta apropiada a seguir ante resultados alterados. Los enfermeros retenían una cantidad importante de conocimientos dos años después del entrenamiento. CONCLUSIONES: En los países en desarrollo, el empleo de programas educacionales poco costosos basados en la comunidad mediante transmisiones radiales y conferencias puede elevar el conocimiento sobre el cáncer cervicouterino y mejorar el comportamiento ante el tamizaje.