Common carotid artery bifurcation levels related to clinical relevant anatomical landmarks / Niveles de Bifurcación de la Arteria Carótida Común en Relación a Puntos de Referencia Anatómicos Relevantes en Clínica

RESUMEN

En cirugías de cabeza y cuello, las arterias carótidas comunes son importantes puntos de referencia, para defnir el plano de disección, durante cirugías radicales de cuello. Los objetivos del presente estudio fueron agregar información sobre el diámetro de las arterias carótidas y correlacionar el nivel de bifurcación de la arteria carótida común (ACC) con importantes puntos de referencia usados regularmente en la práctica clínica. Para la obtención de los objetivos planteados, fueron evaluados 46 cadáveres formolizados de individuos de sexo masculino. Se obtuvieron los diámetros de las arterias carótidas común, externa (ACE) e interna (ACI), con el auxilio de un caliper digital. No hubo diferencias entre lados derecho e izquierdo, ni tampoco en los niveles estudiados. El nivel de bifurcación de la ACC fue medido en relación a puntos de reparos anatómicos relevantes en clínica (margen superior del cartílago tiroides, ángulo de la mandíbula y lóbulo del pabellón auricular), como también en relación al nivel vertebral. Nuestro estudio mostró que el margen superior del cartílago tiroides fue el punto de referencia más estable para inferir el nivel de bifurcación de la ACC. Es importante mencionar que, de todos los puntos de referencia estudiados, la vértebra cervical fue la única que mostró diferencias entre los lados, siendo más variable el nivel de bifurcación en el lado izquierdo.

ABSTRACT

In head and neck surgery, the common carotid arteries are important landmarks, defining dissection plane during radical neck surgeries. The objectives of the present study were to add information on the diameter of the carotid arteries and to correlate the common carotid artery (CCA) bifurcation level with important anatomical landmarks used regularly in clinical practice. Forty-six necks from male embalmed human cadavers were evaluated. The CCA as the external (ECA) and internal (ICA) carotid arteries diameters were studied with the aid of an electronic digital caliper. No differences were found between sides in any level studied. The CCA bifurcation level was measured in relation to clinically relevant anatomical landmarks (superior level of the thyroid cartilage, mandible angle and ear lobe) and the bifurcation level according to the cervical vertebra level was also investigated. Our study shows that the superior border of the thyroid cartilage was the most stable anatomical landmark for predicting the CCA bifurcation level. It is important to mention that from all the landmarks studied, the cervical vertebra was the only one to show differences between sides, with the left side bifurcation level more variable than the right side.