Utilización de colistín (polimixina E) intratecal para el tratamiento de meningo - encefalitis post - neuroquirúrgicas por Acinetobacter Baumannii / Use of intratecal colistin (polymyxin E) to post - neurosurgical meningoencephalitis treatment by Acinetobacter Baumannii

RESUMEN

Objetivos: determinar la eficacia del uso de colistín intratecal y parenteral en neurocirugia, sus efectos adversos, y la dosis apropiada del mismo. Material y métodos: se evaluaron retrospectivamente nueve pacientes internados en el Hospital de Agudos Juan A. Fernández, con diagnóstico de meningoencegalitis post - neuroquirúrgica por Acinetobacter Baumannii multirresistente, tratados con colistín parenteral e intratecal. Se utilizaron dosis de cinco mg de colistín intratecal (única dosis) durante las primeras veinticuatro horas; para continuar con diez mg intratecal/día. Se realizó una búsqueda bibliográgica en Medline y PubMed. Resultados: se tomaron sucesivas muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) al inicio, cada setenta y dos horas y al finalizar el tratamiento; obteníendose la negativización del Acinetobacter en LCR. Conclusión: el colistín intratecal impresiona ser un efectivo antibíotico para el tratamiento de las meningitis por Acinetobacter Baumannii obteniéndose en la totalidad de los casos observados la negativización del LCR, sin observarse empeoramiento del status neurológico de los mismos. Con respecto a la dosis estándar, no existe actualmente acuerdo en la bibliografía consultada.