Glomerunefritis membranosa secundaria a tuberculosis / Membranous secondary Glumeronefritis to tuberculosis

RESUMEN

La tuberculosis (TBC) es una enfermedad multisistémica causada por Mycobacterium tuberculosis, el riñón puede ser afectado en diversas formas, la glomerulonefritis ha sido descrita en forma ocasional, en estos casos el daño es producido por mecanismo inmunológico. Los linfocitos Thelper (Th) se diferencian funcionalmente en dos subtipos Th1 y Th2, que producen dos grupos distintos de citoquinas, las que determinan respuesta inmune diferente. La respuesta inmune en TBC es mediada por inmunidad celular a predominio del tipo Th1. Sin embargo los pacientes que desarrollan TBC extrapulmonar o TBC miliar, presentan una respuesta a predominio del tipo Th2. Presentamos dos pacientes con diagnóstico de TBC extrapulmonar (ganglionar, pleural), glomérulonefritis membranosa (sugerente de activación tipo Th2). Los pacientes con TBC con comprmiso renal en particular en presencia de proteinuria, deben ser mas ampliamente estudiados desde el punto de vista renal e inmunológico.