Cólera e insuficiencia renal aguda en el Hospital Regional "Eleazar Guzmán Barrón" de Chimbote / Cholera and acute renal failure in the Regional Hospital

RESUMEN

Se estudiaron retrospectivamente 2268 pacientes con diagnóstico clínico de Cólera admitidos al Departamento de Medicina del Hospital Eleazar Guzmán Barrón de Chimbote, entre los meses de enero a mayo de 1991. El objetivo principal fue determinar los factores predisponentes, causas de Insuficiencia Renal Aguda (IRA) secundario al Cólera y a la letalidad. Se revisaron las historias clínicas, el libro de registro de Emergencia, los informes estadísticos de ingresos y egresos y se hizo una ficha de evaluación para cada paciente portador del Cólera. Se hospitalizaron 713 (31 por ciento) pacientes, de procedencia urbano marginal 53 por ciento (378) y de zonas rurales el 33 por ciento; 182 (26 por ciento) pacientes ingresaron en estado de choque, 102 (43.4 por ciento) procedían de zonas rurales. Hicieron IRA 206 (28.9 por ciento) pacientes, teniendo como factor predisponente la edad avanzada en el 78.5 por ciento (84) de los pacientes; menor porcentaje representaron lo diabéticos, hipertensos, gestantes y los tuberculosos. Los mayores de 60 años fueron los de mayor riesgo con 71 por ciento (84) de letalidad; la hipovolemia con choque fue causa de IRA en 91.2 por ciento (188) de los pacientes. En 97 por ciento (200) de pacientes con IRA el tratamiento fue conservador y solo 3 por ciento (6) recibió apoyo dialítico en el IPSS. De los casos de IRA fallecieron 24 (11.6 por ciento) y 1 por ciento de la muestra total. Los incrementos de úrea y creatinina en sangre se asociaron a la mortalidad, siendo uremia la principal causa de muerte en el 50 por ciento de los pacientes con compromiso renal.