Brote de cándida parapsilosis en una unidad de trasplante de médula ósea / An outbreak of candida parapsilosis at the bone marrow trasplantation unit

RESUMEN

Cándida parapsilosis (Cp) ha sido asociada con infecciones en pacientes hospitalizados e inmunocomprometidos. El propósito de este estudio fue determinar algunos aspectos epidemiológicos de un brote de Cp en nuestra unidad de transplante de médula ósea (UTMO). Identificamos 3 pacientes con cultivos negativos iniciales y que adquirieron Cp luego de su admisión en UTMO. El germen fue aislado en hemocultivos y catéteres de los 3 pacientes, sobre un total de 5 pacientes internados en ese mes. Se comenzó el estudio para analizar los factores de riesgo de adquisición de Cp. La edad de los pacientes er de 8, 8 y 12 años, 2 pacientes eran de sexo masculino. El trasplante fuel allogénico en los 3 p, 2 p estaban con alimentación parenteral y todos habían recibido antibióticos. Las manos del personal de salud y seleccionadas zonas del medio ambiente fueron cultivadas. Cp fue aislada de las manos de una axiliar de servicoi. El análisis genómico por Random PCR demostró homología de los 4 aislamientos (3 pacientes y el personal) sugiriendo un origen clonal del brote. Las medidas de control de infecciones se enfatizaron y la auxiliar fue removida de la unidad. No se diagnosticaron nuevos brotes hasta el presente La hipótesis es uqe las manos de la auxiliar de servicio fueron el reservorio que favoreció el brote. En conclusión este reporte confirma que Cp puede trasmitirse intranosocomialmente en pacientes de alto riesgo. La tipificación molecular y las medidas de control de infecciones pueden ser útiles en evitar los brotes.