Efeito do metronidazol na morfologia intestinal e na ocorrência de translocação bacteriana em ratos na vigência ou não de obstrução intestinal / Effect of metronidazol on the intestinal morphology and occurrence of bacterial translocation in rats in the presence or absence of intestinal obstruction

RESUMO

OBJETIVO: Translocação bacteriana (TB) é fenômeno associado a bactérias aeróbicas e, assim, drogas anaerobicidas poderiam favorecer a ocorrência deste fenômeno. Avaliar o efeito do metronidazol na morfologia intestinal e na ocorrência de TB na vigência ou não de obstrução intestinal. MÉTODO: Oitenta ratos Wistar foram randomizados para dois grupos Metronidazol (n=40) e Soro Fisiológico (n=40). Cada grupo foi subdividido em quatro subgrupos de dez animais, denominados sem laparotomia, com laparotomia, com obstrução do íleo e com obstrução do sigmóide. Os animais receberam metronidazol ou soro fisiológico por 72h sendo os procedimentos de cada subgrupo realizados após 48h do início da medicação. Após a morte dos animais, os linfonodos mesentéricos, baço, fígado e sangue portal foram enviados para pesquisa de TB. Biópsias do jejuno, íleo e sigmóide foram avaliadas histomorfometricamente. RESULTADOS: Houve maior mortalidade no grupo controle dentre os animais com obstrução intestinal. Não houve repercussões morfológicas com a utilização do metronidazol. A TB no grupo metronidazol (8/40; 20 por cento) foi maior que nos controles (1/40; 2,5 por cento; p=0.028) no subgrupo sem laparotomia. No subgrupo com obstrução ileal ocorreu mais translocação no grupo soro fisiológico quando comparado com o metronidazol (27/40; 67,5 por cento vs. 7/40; 17,5 por cento; p<0.001). Ocorreu mais translocação para linfonodos no grupo metronidazol com obstrução do sigmóide. CONCLUSÕES: Os achados sugerem que bactérias anaeróbicas protegem o organismo contra TB em ratos com trânsito intestinal preservado. Em animais com obstrução intestinal o local da obstrução influencia a translocação com uso do metronidazol. Na vigência de obstrução, o uso de metronidazol diminui a mortalidade dos animais.

ABSTRACT

BACKGROUND: Aerobic flora is associated with bacterial translocation (BT). The anaerobic flora may have a role in the occurrence of this phenomenon. The aim of this study was to investigate the effect of metronidazol on the intestinal morphology and on the occurrence of BT in the presence or absence of intestinal obstruction. METHODS: Eighty wistar rats were randomized to two groups group metronidazol (n=40) and group saline (n=40). They received the correspondent medication for 72h. Each group comprised four subgroups of 10 rats each as follows without laparotomy, with laparotomy, ileal and sigmoideal obstruction. After receiving the solutions for 48h, the rats underwent different operative procedures depending on the subgroups except for subgroup without laparotomy in which no operation was carried out. They were killed after 72h and the mesenteric lymph nodes, liver, spleen and blood samples were cultured. Biopsies of the jejunum, ileum and sigmoide were collected and sent to histomorphometric measurements. RESULTS: A significantly higher mortality was observed in group saline in obstructed animals. There was no important morphological differences between the groups. In metronidazol group the incidence of BT (8/40; 20 percent) was significantly higher (p =0.028) than in controls (1/40; 2,5 percent) in non-operated animals. In the subset of ileum obstruction, the rate of BT was higher in controls than in metronidazol group (27/40; 67,5 percent vs. 7/40; 17,5 percent; p<0.001). However, there was greater translocation to lymph nodes in metronidazol group compared with controls in sigmoid obstructed rats. CONCLUSIONS: Metronidazol favors the occurrence of BT under basal conditions. There is no important morphological alteration induced by metronidazol. Intestinal obstruction enhances BT and the site of obstruction influences the rate of translocation associated with metronidazol. However, mortality is lower when metronidazol is used...