Imunoregulação na tuberculose pulmonar humana: estudo de extensão da lesão pulmonar / Immunoregulation in the pulmonary tuberculosis human: study of extension of the pulmonary lesions

RESUMO

A tuberculose (TB) é uma das doenças infecciosas que mais causa mortes em todo o mundo, ocasionando anualmente aproximadamente 3 milhões de óbitos e 8 milhões de novos casos. É uma doença infecciosa reemergente, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que tem atraído à atenção de muitos estudos devido ao seu aumento na taxa de mortalidade e multiresistência do bacilo. As manifestações da doença variam de acordo com muitos fatores história da exposição prévia, nutrição, tabagismo, etilismos, presença de outras infecções e competência imunológica. O mecanismo imunológico apresenta complexidade nas interações celulares, notadamente das células especializadas englobando o sistema macrófago-células T. A resposta imune de resistência contra a TB pode ser definida como do tipo celular Th1, uma vez que a produção de IFN-gama e TNF-alfa por linfócitos CD4(mais) e CD8(mais), estão presentes e são importantes para o controle da doença. Essa resposta imunológica normalmente controla a infecção sem causar dano tecidual ou evolue para as formas mais grves da doença. Portanto, o conhecimento dessa resposta é crítico para o desenvolvimento de estratégias de controle e tratamento. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi estudar a produção das citocinas do tipo Th1 e Th2 (IFN-gama, TNF-alfa, IL-12 e IL-10), em indivíduos com tuberculose latente (comunicantes) e em pacientes com tuberculose pulmonar em atividade, analisando nesse último grupo a associação entre o perfil de produção das citocinas e a extensão da lesão pulmonar. Foram estudados 45 doentes e 23 comunicantes de ambos o sexo, com idade entre 18 e 50 anos, tabagistas ou não, sem associação com outras doenças, HIV negativos, sem o uso de quimioterápicos e corticóides. Em todos os pacientes foram realizados o TTI (teste tuberculínico intradérmico). O sangue dos indivíduos selecionados foi cultivado em meio RPMI 1640 e estimulados com SAC, LPS, rIL-12, rIL-10(mais)PPD, alfaIL-10(mais)PPD, control...