Repercussões tardias de um programa de reabilitação pulmonar sobre os índices de ansiedade, depressão, qualidade de vida e desempenho físico em portadores de DPOC / Long-term repercussions of a pulmonary rehabilitation program on the indices of anxiety, depression, quality of life and physical performance in patients with COPD

RESUMO

OBJETIVO: Analisar os efeitos, após 24 meses, de um programa de reabilitação pulmonar (PRP) sobre os níveis de ansiedade, depressão, qualidade de vida e desempenho físico em pacientes com DPOC. MÉTODOS: Trinta pacientes com DPOC (idade média, 60,8 ± 10 anos; 70 por cento do sexo masculino) participaram de um PRP com 12 semanas de duração, incluindo 24 sessões de exercício físico, 24 sessões de reeducação respiratória, 12 sessões de psicoterapia e 3 sessões educacionais. Os pacientes foram avaliados na linha de base (pré-PRP), ao término do PRP (pós-PRP) e dois anos mais tarde (momento atual) através de quatro instrumentos Inventário de Ansiedade de Beck; Inventário de Depressão de Beck; Questionário Respiratório do Hospital Saint George; e teste da caminhada de 6 minutos (TC6). RESULTADOS: A comparação entre o pré-PRP e o pós-PRP revelou uma redução significativa dos níveis de ansiedade (pré-PRP 10,7 ± 6,3; pós-PRP 5,5 ± 4,4; p = 0,0005) e de depressão (pré-PRP 11,7 ± 6,8; pós-PRP 6,0 ± 5,8; p = 0,001), assim como melhoras na distância percorrida no TC6 (pré-PRP 428,6 ± 75,0 m; pós-PRP 474,9 ± 86,3 m; p = 0,03) e no índice de qualidade de vida (pré-PRP 51,0 ± 15,9; pós-PRP 34,7 ± 15,1; p = 0,0001). Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os resultados do pós-PRP e os do momento atual. CONCLUSÕES: Os benefícios obtidos através do PRP sobre os índices de ansiedade, depressão e qualidade de vida, assim como no TC6, persistiram ao longo dos 24 meses.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To assess the 24-month effects of a pulmonary rehabilitation program (PRP) on anxiety, depression, quality of life and physical performance of COPD patients. METHODS: Thirty patients with COPD (mean age, 60.8 ± 10 years; 70 percent males) participated in a 12-week PRP, which included 24 physical exercise sessions, 24 respiratory rehabilitation sessions, 12 psychotherapy sessions and 3 educational sessions. All patients were evaluated at baseline (pre-PRP), at the end of the treatment (post-PRP) and two years later (current) by means of four instruments the Beck Anxiety Inventory; the Beck Depression Inventory; Saint George's Respiratory Questionnaire; and the six-minute walk test (6MWT). RESULTS: The comparison between the pre-PRP and post-PRP values revealed a significant decrease in the levels of anxiety (pre-PRP 10.7 ± 6.3; post-PRP 5.5 ± 4.4; p = 0.0005) and depression (pre-PRP 11.7 ± 6.8; post-PRP 6.0 ± 5.8; p = 0.001), as well as significant improvements in the distance covered on the 6MWT (pre-PRP 428.6 ± 75.0 m; post-PRP 474.9 ± 86.3 m; p = 0.03) and the quality of life index (pre-PRP 51.0 ± 15.9; post-PRP 34.7 ± 15.1; p = 0.0001). There were no statistically significant differences between the post-PRP and current evaluation values. CONCLUSIONS: The benefits provided by the PRP in terms of the indices of anxiety, depression and quality of life, as well as the improved 6MWT performance, persisted throughout the 24-month study period.