Hipertensão mascarada / Masked hypertension

RESUMO

A hipertensão mascarada (HM) caracteriza-se pela ocorrência de pressão arterial (PA) de consultório normal, porém persistentemente elevada quando observada pela monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) ou por meio da medida residencial da pressão arterial (MRPA). Apresenta prevalência entre 8% e 23%, ou até mais elevada em indivíduos hipertensos e com PA controlada. Está relacionada à maior lesão em órgãos-alvo e a eventos cardiovasculares se comparada a indivíduos normotensos(NT), com risco relativo (RR) ao redor de dois nas principais metanálises. Fatores como idade, sexo, IMC, estresse, tabagismo ou abuso de álcool estão freqüentemente relacionados à presença de HM. Ainda é matéria de discussão se a HM é mero fenômeno estatístico ligado à variabilidade da PA ou a entidade clínica que merece ser identificada e caracterizada, assim como seu tratamento.

ABSTRACT

ABSTRACT Masked hypertension (MH) is characterized by the occurrence of normal arterial blood pressure (ABP) measured in a doctor’s office but persistently elevated when observed by Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) or by Home Blood Pressure Measurement (HBPM). The prevalence of MH is 8 to 23%, or even higher among hypertensive individuals with controlled ABP. Masked hypertension is related to greater target organs damage and to cardiovascular events compared to normotensive individuals, with a relative risk (RR) of about 2 in the main meta-analyses. Risk factors such as age, sex, Body Mass Index, stress, smoking habit or alcohol abuse are frequently related to the presence of MH. It is still a matter of debate whether MH is simply a statistical phenomenon linked to ABP variability or is a clinical entity that should be identified and characterized, and whether it should be treated.