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Enfermedad hemolítica por incompatibilidad ABO y desarrollo de ictericia grave en recién nacidos detérmino: factores predictivos precoces / ABO hemolytic disease and developing of significant hyperbilirubinemia in term newborns: early predictive factors
Covas, María del C; Medina, María S; Ventura, Silvia; Gamero, Dora; Giuliano, Antonio; Esandi, María E; Alda, Ernesto.
Affiliation
  • Covas, María del C; Hospital Privado del Sur. Servicio de Neonatología. Bahia Blanca. AR
  • Medina, María S; Hospital Privado del Sur. Servicio de Neonatología. Bahia Blanca. AR
  • Ventura, Silvia; Hospital Privado del Sur. Servicio de Neonatología. Bahia Blanca. AR
  • Gamero, Dora; Hospital Privado del Sur. Laboratorio Central. Servicio de Bioquímica. Bahia Blanca. AR
  • Giuliano, Antonio; Hospital Privado del Sur. Servicio de Neonatología. Bahia Blanca. AR
  • Esandi, María E; Hospital Privado del Sur. Servicio de Neonatología. Bahia Blanca. AR
  • Alda, Ernesto; Hospital Privado del Sur. Servicio de Neonatología. Bahia Blanca. AR
Arch. argent. pediatr ; 107(1): 16-25, feb. 2009. graf, tab
Article in Es | LILACS | ID: lil-515398
Responsible library: AR94.1
RESUMEN
Introducción. El alta hospitalaria precoz ha incrementado el riesgo de desarrollar ictericia grave en recién nacidos de término (RNT) con enfermedad hemolítica por incompatibilidad ABO. Objetivos. a) Identificar factores que permitan predecir el desarrollo de ictericia grave (que requiere fototerapia), en la primera semana de vida; b) analizar la capacidad predictiva de la bilirrubina indirecta(BI) determinada entre las 24 y 36 h para predecir el desarrollo de ictericia grave entre el 2º y el 7º días de vida. Material y métodos. Posterior al consentimiento informado, se realizaron determinaciones de laboratorio entre las 24 y 36 h, 3º, 4º-5º y 6º-7º días de vida. La capacidad predictiva de la BI entre las 24 y 36 h se evaluó mediante el análisis de la curva de eficacia diagnóstica (ROC) y la determinación de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) de distintos valores límite de BI. Resultados. Ciento setenta y dos (172) de 1.263 RNT (13,6 pr ciento) presentaron incompatibilidad ABO. Se incluyeron 126 niños, de los cuales 28 (22 por ciento) presentaron ictericia grave. Estos últimos presentaron valores de BI entre las 24 y 36 h más elevados que aquellos RNT que no desarrollaron ictericia grave. Se excluyeron 46 niños (33 sin consentimiento, 11 controles incompletos y 2 por razones clínicas). Un valor de BI ≥8,75 mg por ciento entre las 24 y 36 h fue el punto de corte que presentó la menor tasa de clasificación incorrecta sensibilidad 78 por ciento, especificidad 83%, VPP45% y VPN 95%. Conclusiones. La BI entre las 24 y 36 h de vida, contribuiría a identificar a los recién nacidos a término con incompatibilidad ABO que presentan un riesgo mayor de presentar ictericia grave entre el 2º y el 7º días de vida.
Subject(s)
Full text: 1 Collection: 01-internacional Database: LILACS Main subject: Bilirubin / Blood Group Incompatibility / ABO Blood-Group System / Term Birth / Informed Consent / Jaundice Type of study: Etiology_studies / Incidence_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limits: Newborn Language: Es Journal: Arch. argent. pediatr Journal subject: PEDIATRIA Year: 2009 Document type: Article Affiliation country: Argentina Country of publication: Argentina
Full text: 1 Collection: 01-internacional Database: LILACS Main subject: Bilirubin / Blood Group Incompatibility / ABO Blood-Group System / Term Birth / Informed Consent / Jaundice Type of study: Etiology_studies / Incidence_studies / Observational_studies / Prognostic_studies / Risk_factors_studies Limits: Newborn Language: Es Journal: Arch. argent. pediatr Journal subject: PEDIATRIA Year: 2009 Document type: Article Affiliation country: Argentina Country of publication: Argentina