La comunicación de malas noticias / Telling bad news

RESUMEN

Al compartir el consultorio con una médica de plant, tuve la oportunidad de conocer a un señor de 70 años que acompañaba a su mujer a la consulta. La señora consultaba porque en el último tiempo había comenzado con episodios de broncoespasmo, por lo que le indicaron "puffs" con salbutamol. La revisamos, la Doctora le enseñó a usar el inhalador y charló un rato sobre el asma y su tratamiento. Antes de terminar la consulta, la señora le pidió amablemente a la Doctora si podía ver unas radiografías de tórax que había traído su marido -también su paciente- adelantándole que en el informe decía que había algo anormal. En el lóbulo superior del pulmón derecho, pudimos observar una imágen redondeada, heterogénea de unos 3 cm. de diámetro y cuyos contornos nos parecieron bastante nítidos, aunque el informe los describía como irregulares. Al ver la imagen, interrogué al paciente sobre tabaquismo y me respondió que fumaba 20 cigarrillos por día; por lo que lo primero que se me ocurrió es que el paciente podía tener cáncer de pulmón. La Doctora le explicó que había que estudiar esa imagen más detalladamente y le solicitó una PPD, una tomografía de tórax con contraste y lo citó para cuando tuviera los resultados.