Doenças osteoarticulares degenerativas periféricas / Peripheral degenerative joint diseases

RESUMO

A osteoartrite é uma afecção degenerativa da cartilagem hialinaarticular que acomete, mais frequentemente, pessoas acimados 50 anos de idade. Manifesta-se por dor, rigidez e prejuízofuncional da articulação atingida. Classifi ca-se em primária (ouidiopática) e secundária. Alguns fatores de risco são genética,etnia, idade, sexo, obesidade, atividades ocupacionais e alteraçõesbiomecânicas articulares. Quaisquer que seja a localização e acausa, a patogênese se constitui em mudanças catabólicas, cominibição da síntese e tentativa de reparo da matriz cartilaginosa.Ações de metaloproteinases e de citocinas (IL-1, IL-6 e TNF-α)são responsáveis pelos sinais infl amatórios que ocorrem e peladegradação da cartilagem. As formas mais freqüentes de osteoartriteperiférica ocorrem em joelho, coxofemoral e mão, sendo a dor osintoma mais importante, quase sempre desproporcional aosachados radiológicos. O diagnóstico se fundamenta nos aspectosclínicos, laboratoriais e de imagem. As associações científi casrecomendam um roteiro de tratamento que envolve recursos nãofarmacológicos (educação, fi sioterapia, órteses), farmacológicos(analgésicos, antiinfl amatórios, infi ltrações de corticóides,viscossuplementação, medicamentos de ação lenta) e cirurgia. Aartroplastia parece ser a mais efetiva das medidas, mas é restrita acasos que não responderam às outras ações.