Nova tecnica reconstrutora na insuficiencia valvar mitral por ruptura das cordas tendineas. / A new reconstructive techinic in mitral valve insufficiency due to rupture of the chordae tendineae

RESUMO

Uma nova tentativa de preservacao da valva mitral e proposta, tentando-se reconstrui-la, o mais fisiologicamente possivel, nos casos de insuficiencia por ruptura das cordas tendineas. Esta tecnica, que consiste na feitura de uma "neo-cordoalha" a partir de um retalho do tecido da cuspide anterior, preso no seu bordo livre e suturado ao musculo papilar, e aplicada em um paciente com insuficiencia mitral severa. Pela presenca de diametro antero-posterior aumentado do anel mitral e alongamento da cordoalha do musculo papilar posterior, foram associados o implante de anel de Carpentier e o encurtamento de cordoalhas com sepultamento intra-papilar. A excelente evolucao clinica imediata, assim como a analise da cineventriculografia e ecocardiografia demonstraram tratar-se de uma tecnica de reconstrucao que reproduz as condicoes anatomicas proprias da valva mitral, ou seja, ausencia de refluxo transvalvar e de estenose residual, incluindo boa mobilidade das cuspides