Tratamiento antimicrobiano en niños con neutropenia febril de alto riesgo / Antibiotic treatment in children with high risk febrile neutropenia
Rev. chil. pediatr
; 79(4): 381-387, ago. 2008. graf, tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-517479
Responsible library:
CL1.1
ABSTRACT
Background:
In children with cancer and high risk febrile neutropenia (HRFN), the initial empirical treatment used in our hospital for 5 years includes the association of Cloxacillin + Ceftazidime + Amikacin. There is no chilean literature that reviews the effectiveness of this therapy.Objective:
Evalúate the clinical and microbiological effectiveness of this associated therapy in children with HRFN.Method:
A prospective-descriptive study evaluating children with HRFN admitted at Hospital Luis Calvo Mackenna between January 2005-August 2006.Results:
100 HRFN episodes were evaluated. In 48 percent of cases, the antimicrobial treatment was considered effective, whereas in 52 percent of episodes the therapy required modifications (15 percent cases within the first 72 hours). The most frequent diagnoses were fever without clinical focus (51 percent) and sepsis (13 percent). 36 percent had microbiological identification and the most frequently isolated bacteria were Escherichia coli (9 percent) and Staphylococcus aureus (9 percent).Conclusions:
A favorable answer with the initial empirical therapy was obtained for 48 percent of cases; meanwhile in the remaining episodes, 28 percent required antibiotics modifications without justification. This fact remarks the importance of following the established guidelines for antimicrobial treatment modification in these patients.RESUMEN
Introducción:
En los niños con cáncer y netropenia febril (NF) de alto riesgo, se utiliza en nuestro centro hace 5 años, como esquema empírico inicial, la asociación de ceftazidima-amikacina-cloxacilina. No hay literatura nacional que analice la eficacia de este esquema.Objetivo:
Evaluar la eficacia clínica y microbiológica de la asociación de ceftazidima, amikacina y cloxacilina en niños con NF de alto riesgo.Método:
Protocolo descriptivo, prospectivo. Evaluar niños con NF de alto riesgo hospitalizados en el HLCM entre enero 2005 y agosto 2006.Resultados:
100 episodios de NF de alto riesgo. El tratamiento antimicrobiano fue considerado eficaz en 48 por ciento de los casos, y requirió ajustes en 52 por ciento de los casos. En 13 por ciento se cambia tratamiento sin justificación y en 15 por ciento se realiza antes de 72 horas de iniciado el tratamiento antimicrobiano. Foco mßs frecuente fue ausencia de foco clínico 51 por ciento, presentando sepsis 13 por ciento de los niños. Hubo identificación microbiológica en 36 por ciento, microorganismos mßs frecuentemente aislados Echerichia coli (9 por ciento) y Staphylococcus aureus (9 por ciento).Conclusiones:
Se obtuvo una respuesta favorable de 48 por ciento con el esquema antimicrobiano empírico inicial, de el 52 por ciento restante, en un 28 por ciento se efectúan cambios de antibióticos no justificados, esto recalca la importancia de seguir las pautas ya establecidas para cambio de esquema antimicrobiano en estos pacientes.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Health context:
Neglected Diseases
Health problem:
Neglected Diseases
/
Zoonoses
Database:
LILACS
Main subject:
Bacterial Infections
/
Fever
/
Anti-Bacterial Agents
/
Neoplasms
/
Neutropenia
Type of study:
Etiology study
/
Practice guideline
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Rev. chil. pediatr
Journal subject:
Pediatrics
Year:
2008
Document type:
Article
/
Project document
Affiliation country:
Chile
Institution/Affiliation country:
Hospital Luis Calvo Mackenna/CL
/
Universidad de Chile/CL