Mieloma múltiplo: uma análise clínica e epidemiológica / Multiple myeloma: a clinic and epidemiologic analysis

RESUMO

O mieloma múltiplo é uma neoplasia maligna de plasmócitos com envolvimento demúltiplos sítios esqueléticos. Acomete mais pacientes do gênero masculino entre a sexta e sétimadécada de vida. O comprometimento de cabeça e pescoço é comum, sendo o envolvimento dosossos maxilares raro. Este trabalho objetivou realizar uma avaliação retrospectiva de 30 pacientesdiagnosticados e tratados no Hospital Dr. Luiz Antônio, em Natal/RN, enfatizando as variáveissexo, idade, localização anatômica, meios diagnósticos, tratamento e evolução. Observou-seprevalência das lesões nos pacientes do gênero masculino e pico de incidência na quinta esexta década de vida, em 21 pacientes de raça não branca e 9 da raça branca. Entre eles houvecomprometimento de vários sítios anatômicos, como as regiões toráxica, cervical, lombo sacral,cranial e mandíbula. Foram utilizados vários meios de diagnóstico, como mielograma, biópsia,punção medular, radiografias, TC e eletroforese de proteínas. A sintomatologia dolorosa na regiãofoi relatada pela maioria dos pacientes. Radiograficamente eram observadas lesões osteolíticas,fraturas ou achatamento dos ossos comprometidos. Do total de 30 pacientes, 6 foram a óbito, 10encontravam-se em tratamento específico em variados estágios e 14 estavam em acompanhamento.Com a realização deste trabalho, pôde-se verificar que muitos dos dados por ele obtidos corroboramcom os da literatura, ressaltando-se também a importância do conhecimento das característicasdessas lesões na região crânio-facial objetivando buscar o melhor tratamento e a diminuição dasseqüelas relacionadas ao seu diagnóstico tardio.

ABSTRACT

Multiple myeloma is a plasma cell malignancy with involvement of multipleskeletal sites. It is most frequent in persons of male gender, in the sixth and seventh decades oflife. Head and neck involvement is common but jawbone involvement is rare. The aim of thisstudy was to realize a retrospective analysis of 30 patients diagnosed and treated in the Dr. LuizAntonio Hospital in Natal/RN, emphasizing sex, age, anatomic localization, diagnostic methods,treatment and evolution. Most of the 30 patients studied were men, with an incidence peak in 5thand 6th decades, 21 patients were of non white race and 9 were of white race. In all studied patientsthere was involvement of several anatomic sites such as thorax, neck, lomb-sacro column, craniumand mandible. Several diagnostic method were utilized, like myelogram, biopsy, bone marrowaspiration, radiographic examination and serum proteins eletrophoresis. The bone pain in affectedregion was reported by the majority of patients. The radiographic features were osteolytic lesions,fracture or bone flatness. Of the 30 patients, 6 died, 10 were in specific treatment in several stagesand 14 were follow up. Our results are in accordance with those reported in the literature, emphasingthe necessity of an adequate treatment to improve the patientïs quality of life.