Ressonância magnética da próstata: uma visão geral para o radiologista: [revisão] / Magnetic resonance imaging of the prostate: an overview for radiologists: [revision]

RESUMO

O adenocarcinoma prostático é o segundo tumor em incidência e mortalidade dentre as neoplasias malignas masculinas. Para adequada programação terapêutica é importante a distinção entre tumores confinados à próstata e aqueles com extensão extraprostática. Diferentes estudos têm demonstrado que a ressonância magnética da próstata com bobina endorretal auxilia no estadiamento local destes pacientes. Este artigo apresenta informações sobre a anatomia prostática, o aspecto tumoral à ressonância magnética, sinais de extensão tumoral extraprostática e invasão de vesículas seminais, sugestões de protocolo, princípios gerais e importância da espectroscopia de prótons, do estudo perfusional e da difusão, indicações da ressonância magnética na investigação de recidiva pós-operatória e pós-radioterapia, seu papel na detecção de lesões suspeitas em pacientes com suspeita clínico-laboratorial de adenocarcinoma prostático, além de apresentar os diagnósticos diferenciais e limitações do método.

ABSTRACT

Prostate adenocarcinoma is the second tumor in incidence and mortality among malignant neoplasms in men. The differentiation between tumors confined to the organ and those with extraprostatic extension is critical for an appropriate therapeutic planning. Different studies have demonstrated that magnetic resonance imaging of the prostate with endorectal coil is useful in the local staging of these tumors. The present article presents information on the prostate gland anatomy, the tumor aspect at magnetic resonance imaging, specific signs of extracapsular extension and seminal vesicles invasion, protocol suggestions, general principles and relevance of proton spectroscopy, perfusion and diffusion imaging, role of magnetic resonance imaging in the postoperative and post-radiotherapy detection of local tumor recurrence, and also in the detection of lesions in patients with clinical/laboratory suspicion of prostate adenocarcinoma. Additionally, the present article describes differential diagnoses and limitations of the method.