Catéter translumbar en vena cava inferior como solución en pacientes sin accesos venosos para hemodiálisis / Translumbar vci catheter as solution in patients without venous access for hemodialysis

RESUMEN

La pérdida de accesos venosos es la principal causa de morbilidad en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. En este artículo se presenta la experiencia de los autores con respecto a la colocación de catéteres Ash Split en VCI, vía translumbar como medida de salvamento. De este modo, durante 40 meses se colocaron 42 catéteres; se removieron 20, los cuales tuvieron un promedio de permeabilidad de 292 días, y entre las causas de retiro se encontraron infección, disfunción, pacientes que recibieron trasplante renal, dolor y muerte no relacionada con el procedimiento. Hasta el momento se tienen catéteres permeables hasta con 655 días de buen funcionamiento. Este procedimiento provee un rápido acceso venoso y permite que el paciente reingrese rápidamente al programa de diálisis. No obstante, este es un procedimiento que únicamente debe ser practicado por personal especializado, con experiencia, y que cuente con un equipo humano y tecnológico suficiente para poder manejar cualquier complicación propia del procedimiento o del precario estado en que se puede encontrar un paciente en insuficiencia renal, sin vías adecuadas para ser dializado.