Caracterização clínico-terapêutica de idosos diabéticos tipo 2 atendidos em hospital universitário / Clinical and therapeutic characters of elderly diabetic in university hospital

RESUMO

Justificativa e objetivos: O Hospital Universitário Lauro Wanderley, é um serviço de referência no atendimento de pacientes com endocrinopatias na Paraíba. Uma parcela importante dos diabéticos paraibanos é encaminhada a esse serviço a partir das unidades básicas de saúde (UBS). A maioria se apresenta sob uso de alguma terapêutica na primeira consulta; indicada por um médico generalista. Neste estudo caracterizou-se um grupo de pacientes idosos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) atendido no ambulatório de endocrinologia do HULW, a respeito das opções terapêuticas, do uso de insulina e frequência de comorbidades. Método: Foram incluídos no estudo pacientes acima de 60 anos atendidos no ambulatório de diabetes de julho a dezembro de 2006. Observaram-se características sóciodemográficas, clinicas, níveis glicêmicos e opções iniciais de tratamento (dieta, hipoglicemiantes orais, exercício, insulina). Posteriormente, um subgrupo de pacientes foi definido a partir do nível de compensação metabólica. Resultados: Foram atendidos, neste período, 1271 pacientes com diabetes. Destes, foram estudados 510 idosos (40,1%), dos quais 96 apresentavam-se para sua primeira consulta no ambulatório de diabetes. Por ocasião do primeiro atendimento ambulatorial de diabéticos adultos em geral, 49,4% apresentavam-se descompensados metabolicamente. A proporção de idosos descompensados no primeiro atendimento foi de 54,5%. A maior parte dos pacientes fazia uso de terapêutica com hipoglicemiante (62,7%) e dieta (97,8%). A efetividade do tratamento ficou prejudicada devido ao baixo índice de retornos (11,9%) no período de estudo. Conclusão: Os dados mostraram que um elevado percentual de diabéticos que procurou o HULW pertence à faixa etária de idosos. Grande parte destes pacientes apresenta-se com compensação metabólica insatisfatória.(...)

ABSTRACT

Background and objectives: The University Hospital Lauro Wanderley is a reference service in the care of patients with endocrinopathies in Paraiba. An important part of diabetics is routed to this service from basic health units. Many of them present a use of any therapy in the first consult, indicated by a general practitioner. This study characterized a group of elderly patients with T2DM seen at the endocrinology clinic of HULW, in respect of treatment options, use of insulin and frequency of comorbidities. Method: This study evaluated outpatients over 60 years who attended the diabetes clinic in the period of July to December 2006. It was observed socio-demographic characteristics, clinical, blood glucose levels and options for initial treatment (diet, oral hypoglycemic, physical activity, Insulin). Subsequently, a subgroup of patients was defined according to the level of metabolic compensation. Results: 1271 patients with diabetes were seen in this period. Among them, 510 elderly people were studied, included 96 who had been there to their first appointment at the clinic of diabetes. It was observed that at the first consult of diabetic adults, 49.4% were metabolically decompensated. The proportion of decompensate elderly first attendance was 54.5%. Patients treated with oral antidiabetic (62.7%) and diet (97.8%). The effectiveness of treatment was impaired due to the low returns (11.9%). Conclusion: The data showed that a high percentage of patients seeking HULW pertain to the elderly group. Most of them presented poor metabolic compensation. This high frequency of metabolic decompensation implies the need to adapt health services to the care of elderly people, especially considering their specific comorbidities. Cultural factors interfering with the control and treatment were highlighted.