Câncer colorretal: uma visão da abordagem terapêutica com bevacizumabe / A review of bevacizumab and its use in colorectal cancer

RESUMO

Analisar criticamente as publicações sobre bevacizumabe utilizado no tratamento do câncer colorretal metastático quanto às seguintes variáveis protocolo utilizado, performance status Eastern Cooperative OncologyGroup (ECOG), sobrevida (SV) mediana, SV livre de progressão mediana, taxa de resposta objetiva, qualidade de vida e eventos adversos (graus 3 e 4). Trata-se de um estudo de revisão, cuja coleta de informações ocorreu nas bases de dados LILACS, PUBMED, Journal of Clinical Oncology (J Clin Oncol.) e no index MICROMEDEX. Foram identificados 7 artigos, sendo 57,1 por cento publicados no J Clin Oncol. A idade mediana dos pacientes desses estudos variou de 60 a 67 anos, com amostras populacionais de 19 a 411 sujeitos. Os protocolos quimioterápicos mais utilizados em associação com bevacizumabe foram 5-fluorouracil/leucovorin (87,5 por cento) e irinotecano/5fluorouracil/leucovorin - IFL (28,5 por cento) dos artigos. A sobrevida (SV) mediana variou de 6 meses a 21,5 meses e a SV livre de progressão da doença variou de 4 meses a 10,6 meses nos grupos que receberam bevacizumabe. Os eventos adversos (EA) mais graves (graus 3-4) ocorreram em 84,9 por cento do grupo que recebeu bevacizumabe/IFL. Conclusões: Os trabalhos publicados foram poucos e referentes a estudos multicêntricos internacionais. No Brasil, apesar de ser aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, o bevacizumabe não está disponível no mercado, não havendo, portanto, publicações nacionais sobre o seu uso. A despeito dos benefícios da terapia com este agente, há que se considerar a ocorrência de alguns EA que, apesar de raros, podem apresentar relevante impacto terapêutico e econômico.