Saúde mental na atenção básica: reflexões sobre a articulação de Centro de Atenção Psicossocial com o Programa de Saúde da Família / Mental health in the basic healthcare: reflections about the articulation between psychosocial care centers (CAPS) and family health program (PSF) / Salud mental en la atención basica: reflexiones sobre la articulacion del centro de atencion psicosocial (CAPS) con el programa de salud de la familia (PSF)

RESUMO

Realizamos neste artigo uma revisão bibliográfica de relatos de experiências de trabalho em saúde mental na atenção básica com o objetivo de refletir como as idéias e concepções do movimento da Reforma Sanitária e Psiquiátrica têm sido apreendidas pelos profissionais de saúde mental após sua normalização no Sistema Único de Saúde (SUS). Revisamos artigos que tratavam simultaneamente dos temas CAPS e PSF, produzidos entre 1996 e 2006, e fizemos uma análise discursiva das possibilidades e dificuldades apontadas quanto à efetivação e à continuação das experiências de assistência desenvolvidas no perímetro de articulação entre as duas estratégias. A efetivação de propostas teóricas biopsicossociais no cotidiano da assistência mostrou-se dependente do estágio de desenvolvimento técnico-político de trabalhadores, usuários e gestores dos serviços de saúde. Concluímos que a problematização dos elementos ideológicos do processo de trabalho em saúde mental permitem que se iniciem as mudanças progressivas quanto à finalidade, ao objeto, aos instrumentos de trabalho e ao produto final de práticas na atenção nos serviços substitutivos ao modelo hospitalocêntrico.

ABSTRACT

In this article we make a bibliographical review of stories of experiences of work in mental health in the basic attention with the objective to reflect as the ideas and conceptions of the movement of the Sanitary and Psychiatric Reformation have been apprehended for the professionals of mental health after its normalization in the SUS. We reviewed articles that simultaneously dealt with subjects CAPS and PSF produced between 1996 and 2006. We carried through a discourse analysis about the possibilities and difficulties that pointed how much was possible that continuation of that development of the assistance experiences in the perimeter between the two strategies. The practical of bio psychosocial theories in the daily assistance depends at the period of training of technician-politician development of workers, users and managers of the health services. We conclude that the mobilization of the ideological elements of the process of the work in mental health makes possible that the gradual changes happen in the practical attention of the services substitutes for the model of the asylum. The changes are related with the work process steps: finality, object, instruments of work en final product.

RESUMEN

Hacemos una artículo de revisión bibliográfica acerca de historias de experiencias del trabajo en salud mental en la atención básica. Tenemos el objectivo de reflejar como las ideas y los conceptos del movimiento de la reforma sanitaria y psiquiátrica se han pasado para los profesionales de la salud mental después de su normalización en el SUS. Revisamos los artículos producidos entre 1996 y 2006 que hablaran simultáneamente de los temas CAPS y PSF. Las análisis del discurso acierca de las posibilidades y de las dificultades del trabajo en el modo psicosocial muestra que los servicios se quedan dependientes del desarrollo técnico-político de los trabajadores, de usuarios y de encargados de los servicios de salud para la efetivación y la continuación de las experiencias desarrolladas. Concluimos que la movilización de los elementos ideológicos del proceso del trabajo en salud mental hace posible que los cambios graduales ocurren en la atención práctica de los servicios substitutos para el modelo del asilo. Los cambios se relacionan con los pasos de los procesos del trabajo importancia determinante, objeto, instrumentos del trabajo y producto final.