Avaliação antropométrica e bioquímica em pacientes com esquizofrenia usuários de clozapina / Anthropometric and biochemical assessment of schizophrenic patients taking clozapine

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a proporção de sobrepeso/obesidade e alterações em parâmetros bioquímicos sangüíneos em pacientes com esquizofrenia do sexo masculino, usuários de medicação antipsicótica (clozapina). MÉTODOS: Estudo transversal com 40 pacientes do sexo masculino, diagnosticados com esquizofrenia, em uso de clozapina, atendidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foram verificadas as relações entre o índice de massa corporal, a circunferência abdominal, o percentual de gordura corporal, o perfil lipídico e o exame de glicose de jejum e a dosagem da medicação, o acompanhamento dietoterápico e a monoterapia de clozapina. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram freqüências de 71,8 por cento de sobrepeso/obesidade, 76,9 por cento de circunferência abdominal aumentada e 94,1 por cento de percentual de gordura elevada. Foram encontrados 56,8 por cento de pacientes com lipoproteína de baixa densidade-colesterol acima do normal e 64,1 por cento com triglicerídeos elevados. Quanto maior a dosagem de clozapina utilizada maiores foram os níveis de lipoproteína de baixa densidade-colesterol (p=0,01). CONCLUSÃO: Pacientes tratados com clozapina apresentam aumento de peso e significante anormalidade lipídica, necessitando de monitoramento freqüente dos níveis plasmáticos e intervenção nutricional precoce, visando à otimização do tratamento.

ABSTRACT

OBJECTIVE: The objective was to access the overweight/obesity rates and variations of biochemical blood parameters in male schizophrenic outpatients taking antipsychotic medication (clozapine), treated at the Schizophrenia and Dementia First Aid Station of the Clinics Hospital in Porto Alegre. METHODS: This is a cross-sectional study with 40 male outpatients diagnosed with schizophrenia and taking clozapine, from the Clinics Hospital in Porto Alegre. Associations between body mass index, waist circumference, body fat percentage, lipid levels and fasting glucose and medication dosage, diet therapy and clozapine monotherapy were verified. RESULTS: There was a rate of 71.8 percent of overweight/obesity, 76.9 percent of increased waist circumference and 94.1 percent of high body fat percentage. More than half of the patients (56.8 percent) had low density lipoprotein cholesterol levels above normal and 64.1 percent had high triglycerides. LDL-cholesterol levels increased with increasing clozapine dose (p=0.01). CONCLUSION: Patients on clozapine presented excess weight and significant lipid abnormality, needing frequent monitoring of the biochemical blood parameters and early nutritional intervention to optimize treatment.