Caracterización del síndrome diarreico agudo del lactante: II. Aspectos etiológicos / Characterization of acute diarrhoeal syndrome in infants: II. Etiological aspects

RESUMEN

El panorama cambiante de la etiología en el síndrome diarreico agudo del niño hospitalizado obliga a la vigilancia epidemiológica permanente. En una serie de 90 lactantes con esta patología se investigó Salmonella, Shigella, ECEP, Campylobacter sp., Rotavirus, Cryptosporidium sp., Giardia lamblia, Entamoeba histolytica y otros parásitos en dos muestras de deposiciones tomadas dentro de las 48 horas siguientes al ingreso. Los hechos más sobresalientes en este estudio fueron 1) El 70% de los casos mostraba un enteropatógeno en las deposiciones. 2) 1/3 de éstos tenía 2 o más agentes. 3) Un 3,3% obedecia a una probable etiología extradigestiva. 4) Las bacterias predominaron en frecuencia sobre el Rotavirus en proporción de 2 a 3 es a 1. 5) Los agentes más comúnmente encontrados fueron ECEP (15,6%), Rotavirus (12,2%) y Campylobacter (10%). 6) La presencia de sangre en las deposiciones hizo más probable el aislamiento de una bacteria enteropatógena. 7) Shigella y Campylobacter mostraron asociarse a fiebre más intensa aunque de menor duración que los pacientes con Rotavirus y ECEP. 8) El análisis de la sensibilidad de las bacterias encontradas indicó que frente a la creciente resistencia de Shigella a los antimicrobianos de uso tradicional y a la impredecible sensibilidad mostrada por ECEP la indicación deberá, toda vez que sea posible, estar fundada en el antibiograma